网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的应用

栾虹，郑军，董西华，周立平

（中国医科大学附属第一医院检验科，沈阳 110001）

传统的网织红细胞（reticulocyte，Ret）检测操作繁琐、参数单一，随着全自动血细胞分析仪的应用使检测仪器化、标准化，并引入多个Ret相关参数，即网织红细胞百分率（reticulocyte percent，RET%）、网织红细胞绝对值（absolute reticulocyte count，RET＃）、未成熟网织红细胞比率（immature reticulocyte fraction，IRF）、低荧光强度网织红细胞百分率（low fluorescent reticulocyte percent，LFR%）、中荧光强度网织红细胞百分率（middle fluorescent reticulocyte percent，MFR%）、高荧光强度网织红细胞百分率（high fluorescent reticulocyte percent，HFR%）。这些新型的参数能够更细微、更全面地描述Ret的成熟度，进而更好的评价骨髓红系的造血功能。为探讨Ret多项新型参数的临床应用价值，本文对不同原因所致的贫血性疾病Ret参数的变化进行比较分析。

1 材料与方法

1.1 研究对象

疾病组：为本院2010年10月至12月经临床诊断的314例各类贫血患者，包括溶血性贫血58例，其中男28例，女30例，年龄23～70岁；缺铁性贫血65例，其中男25例，女40例，年龄17～76岁；再生障碍性贫血50例，其中男28例，女22例，年龄11～52岁；白血病性贫血40例，其中男24例，女16例，年龄18～72岁；肾病性贫血49例，其中男24例，女25例，年龄20～70岁；肝病性贫血52例，其中男25例，女27例，年龄20～70岁。健康对照组：为本院体检合格的61例健康体检者，其中男30例，女31例，年龄20～73岁。贫血的判定：男性血红蛋白<120 g/L，女性血红蛋白<110 g/L；疾病诊断标准参照《实用内科学》有关规定［1］。

1.2 仪器与试剂

日本Sysmex XE-2100全自动血液分析仪及配套试剂和配套质控品。

1.3 方法

采集受试者空腹静脉血2 mL注入EDTA-K2真空抗凝管中，混合，于2 h内完成RET#、RET%、IRF、LFR%、MFR%、HFR%参数的测定。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0软件进行统计学分析，实验数据以±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

61例健康体检者及314例不同类型贫血患者的网织红细胞6项参数测定结果见表1。……