56例食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效评价

梁宁震，周怡萍，张晓凤，刘恒，晏党

（1.辽河油田第二职工医院肿瘤科，辽宁 盘锦 124010；2.凤城市中医院内四科，辽宁 凤城 118100）

食管癌在我国的发病率较高，且食管癌常规分割放疗5年生存率为10%左右，已有文献报道后程加速超分割放疗可提高食管癌的局部控制率和远期生存率［1］，后程加速超分割三维适形放疗可提高食管癌的局部控制率和生存率［2］。为了在常规放疗（前2/3疗程）的基础上选择一个疗效较好的治疗方案，对2005年5月至2006年5月收治的56例食管鳞癌患者进行后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割放疗随机分组研究和随访，报道如下。

1 材料与方法

1.1 入组分析条件

2007年1月至2010年12月于辽河油田第二职工医院肿瘤科就诊的56例食管癌患者，年龄38～70岁，平均年龄54岁。均分至后程加速超分割三维适形放疗组（late-course accelerated hyperfractionated three-dimensionalconformalradiotherapy，LCAH3DCRT组）28例，其中男19例，女9例；后程加速超分割放疗组（late-course accelerated hyperfractionated radiotherapy，LCAHRT组）28例，其中男 20例，女8例。均为初次就诊，并经病理确诊为食管鳞癌，且均有食管钡餐造影片，胸部CT、血常规、肝肾功能等检查。全部肿瘤患者生存质量评分（Karnofsky评分，KPS评分）均≥70分；均为Ⅱ～Ⅲ期患者；临床影象学检查及体检未发现远处转移；能进半流质食物；无活动性出血及穿孔现象。

1.2 放疗方法

56例食管鳞癌患者均用6MV X线北京医疗器械研究所直线加速器外照射，照射野大小根据食管钡餐片和CT所示肿瘤实际外侵犯范围设定。所有患者前2/3疗程均采用常规分割（1.5～2Gy/次，1次/d，5 d/周）照射40 Gy。后1/3疗程LCAHRT组的28例患者缩野改用后程加速超分割（1.6 Gy/次，2次/d，5 d/周）照射 20～28 Gy；……