椎动脉CTA在后循环缺血中的临床应用价值

吴晓莉,杨 华,先世伟,刘 鲁,张知贵

(1.重庆市巴南区人民医院放射科 401320；2.第三军医大学新桥医院放射科，重庆 400037)

后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是临床的常见病，约占脑血管缺血性卒中的20%[1]。临床上常将PCI视为缺血性脑血管病的一个亚型[2]。按照缺血的程度和持续时间，PCI可分为短暂脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和脑梗死。椎-基底动脉供血不足是其常见的病因之一。全面而准确地了解椎基底动脉的供血情况对PCI治疗方案的选择具有重要意义。经颅多普勒、脑干诱发电位等在诊断PCI上具有一定的价值，但其属于间接诊断，干扰因素较多，因而实际临床价值有限。DSA虽然被视作是检测血管疾病的金标准，但由于DSA为有创检测方法，有一定的风险，且价格昂贵，使其临床应用受到限制。近年来，随着多层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)的应用，不但能够显示血管本身的病变，还能同时评价血管周围的情况，为PCI的病因诊断提供了一个可靠的检测方法。本文对巴南区人民医院临床诊断为PCI的100例患者的CTA资料进行回顾性分析，探讨CTA在PCI诊断中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年4月至2012年2月在巴南区人民医院临床诊断为PCI的100例患者行椎动脉CTA检查，其中，男47例，女53例；年龄42～88岁，平均65岁。患者均以头晕、眩晕，肢体或头面部麻木、感觉异常，步态不稳或肢体共济失调、跌倒发作等症状就诊。所有患者均没有明显心、肺及肾功能异常。检查过程中患者制动不良、金属假牙不能取出及术后患者有金属内固定物影响观察的患者均不作为观察对象。……