重庆市基本公共卫生服务均等化财政投入机制研究*

吴海峰，何 坪△，李雪平，蒲 川，张维斌，潘 伦

(1.重庆医药高等专科学校 401331；2.重庆医科大学 400016；3.重庆市卫生局 401147)

我国现阶段基本公共卫生服务是根据居民的主要健康问题及其危险因素，按照干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定，主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供公共卫生服务项目[1-2]。2009年重庆市根据国家新医改要求启动了9项基本公共卫生服务项目，并于同年9月出台了《2009年重庆市基本公共卫生服务项目实施方案》，明确规定了基本公共卫生服务项目所需经费纳入各级财政预算安排，主要用于提供基本公共卫生服务。2009年，本市人均基本公共卫生服务经费补助标准每年不低于15.00元/人，其中：中央财政补助12.00元/人，市级财政补助2.00元/人，区县(自治县)财政补助1.00元/人。有条件的区县(自治县)应适当提高补助标准[3]。本文通过对2009年至2010年重庆市基本公共卫生服务的财政投入来分析目前在经费投入方面存在的问题，并提出一些政策建议。

1 对象与方法

1.1对象 通过随机抽样在重庆的主城、渝西、渝东南、渝东北4个区域各抽取1个区(县)，分别为南岸区、开县、武隆县和南川区作为调查对象。对每个区(县)的财政局、卫生局、妇幼保健院、疾病控制中心、卫生监督所、2个社区卫生服务中心和3个乡镇卫生院的相关领导进行了访谈。对每个区(县)的财政局、卫生局、2个社区卫生服务中心和3个乡镇卫生院的相关负责人进行了问卷调查。

1.2方法 设计访谈提纲和问卷，通过半结构式访谈了解重庆市基本公共卫生服务开展情况，经费投入情况，各级财政的分担比例，目前的财政补偿方式，开展各项服务的相关作业流程以及成本，以及存在的问题和建议。……