信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展

谢 晨，蔡周权，罗 军

(四川省科学城医院门诊药房，四川 绵阳 621900)

信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展

谢 晨，蔡周权，罗 军

(四川省科学城医院门诊药房，四川 绵阳 621900)

目的提升医院药品管理水平，使信息系统在医院药品管理中发挥更大的作用。方法在介绍药品信息管理系统应用基础上，分析其优势及使用过程中存在的问题，结合当今的社会发展，对药品信息管理未来的发展作出预测分析。结果与结论 药品信息管理系统应结合实际和社会发展需求，逐步完善，充分发挥其优势，以进一步提高医院药品管理水平。

信息化;门诊药房;管理;发展

药房是医院的服务窗口，如何进一步加强药品的管理，确保患者准确、快捷地取到药品，为患者提供高质量的药学服务是医院工作的重中之重。传统的管理方法已不适应需求，信息化管理系统的应用将在医院药品的管理工作中发挥更大作用。

1 药品管理系统概述

药品管理信息系统(management information system，MIS)是医院信息系统(hospital information system，HIS)的一个重要分支[1－2]。医院药品管理系统己成为医院管理的重要工具和手段，在很大程度上改变了传统的工作方式，提高了工作效率和经济效益，加强了过程控制，提高了医药管理质量和医院信誉度。

我院药品信息管理系统的主要功能模块包括药品发放管理、药品入库管理、药品报损管理，实现了药房药品全方位管理。基本流程见图1。该系统能够提供药品基本信息、药品入库信息、药品报损信息、药品盘点信息和库存情况的查询，同时能对药房药品的消耗情况和各科室药品的收入情况作出统计并制表。

图1 药品管理数据流程图

2 信息管理系统的优势

2.1 提高工作效率

以门诊药房为例(传统工作模式流程见图2，信息化管理工作模式流程见图3)，对比两种工作流程可以发现，通过网络化管理，药房药品品种、价格、患者费用等一目了然。如果缺药或患者欠费，医生工作站电脑当时就可提示，简化了工作流程。以前根据处方发药，工作量大，且容易出现差错;现在药师按打印的病区汇总单发药，且汇总单药品按货架号顺序排序，减少了工作量，提高了工作效率，缓解了科室人员紧张状况，同时也在一定程度上减少了差错发生。

图2 传统工作模式

图3 信息化管理工作模式

2.2 计价准确

随着科技的进步和发展，医院药品种类越来越多，价格变动更加频繁，传统的人工记账费时费力且无法保证准确性。信息化系统管理可以有效解决这一难题，确保计价的准确性，并弥补过去调价不及时、溢损情况不明等不足;同时，患者住院期间所用药品、金额、取药时间、发药人等信息，通过网络在病区护士站、药房电脑上可查询，实现了医院住院费用“一日清单”，便于统一处理。

2.3 有效加强药房管理

实行信息化管理，可随时查询每种药品数量的动态变化情况，便于进行品种管理，增加盘点准确率;当某种药品达到库存下限时，电脑会自动提示，药房可合理制订领药计划，保证临床科室用药，同时也避免造成药品积压，加速药品周转;药品的收入和支出全部实施信息化管理，可消除过去用手工统计处方既不准确又繁杂的弊端;实行每日销量统计，对特殊管理的毒、麻、精神药品和贵重药品实行每日统计复核;药品管理逐步从金额管理向数量管理过渡，增强了对药品数量的管理，使药品的损耗流失降到最低[3]。

2.4 实现信息共享

信息化管理为临床科室、药房和药库之间实时沟通搭建了平台。临床医护人员可通过药物字典，方便快捷地查询药品品种、规格，药物的临床应用、不良反应、药物相互作用和配伍禁忌、药物注意事项等详细信息。药房、药库可及时了解各病区和每个品种用药情况，医院及相关科室领导也可随时了解药房的工作情况并查询相关信息。

3 信息化管理的优化

3.1 加强人员管理，规范及优化工作流程

可督促药剂人员进行业务学习，加强自身专业水平的提高，准确地理解开方医师的意图，更专业、更准确地调配处方;强调药品计算机管理的重要性，增强药剂人员的责任心，提高药品盘点、发放和领取的正确性;要求工作人员每天提前10 min到岗接班，由小组负责人布置全天工作要点，并告知药品的新增与短缺，以保证调剂人员调剂药品的准确性;正确阅读处方，细致认知处方;处方调配严格执行校对制度，严格核对所发处方是否已收费，计算机记账药品的名称、规格、数量是否相符，调配药品和实际发放药品是否一致;采取配发双核对流程，保证发药准确[4]。

3.2 加强制度管理

可于每季度末进行盘点。为方便药房提前做准备，可提前1周确定盘点日并通知。盘点时货架和库存的药品应最少，可减少药品盘点的难度，同时应在下班后库存流向相对静止时关门进行盘点，以保证盘点数据的准确性;盘点表应包括药品名称、规格和数量，若有相同规格的药品还应注明商品名，备注6个月内的效期药品;专人负责效期药品的登记工作，与盘点同期进行，做好效期药品的预警工作，设置“效期药品一览表”，近效期6个月内的要有明显标识，3个月的则向库房提出，及时作出处理。盘点时药房工作人员要认真清点每一种药品，防止错点、误点和漏点[5－7];对药品要做到每盒必看，以保证不掺杂包装相似的药品和近期、过期药品;数据输入时应由2人分别输入、核对，确保数据准确无误[8－9];对一些数据相差较大的品种，重点标出，由其他人查明原因、重新核对数据后做实数输入;从药库领药，以及药品借入或借出、报损、报废、退药等，应由专人负责，以防止人多手杂而出现遗漏或混乱，造成与账物不符。应严格实物入库验收制度，每次入库计算机账务应与实物相符，计算机上出入账实物也要确认。

4 信息化管理的发展方向

4.1 便于功能扩展

随着医药卫生体制改革的进一步深入，各个医院都有自己的定位和发展方向。作为信息化系统的使用者，希望药品管理信息系统能够更具本医院的特色和符合发展需求，用户可以自由选择系统中的功能模块，并根据需要随时追加。系统往往提供有灵活的应用程序接口，供应商可以根据不同用户的要求进行二次开发，为每一个用户提供量身定做的解决方案。

4.2 医院药房管理对物流和信息流的要求

药房管理过程就是对药品信息的收集、传递、加工、判断和决策的过程。药房管理发展，需进一步加快医院药品物流的速度，减少药品滞留、储备，缩短流通周期，从而改善医院对药品的需求。提高药品物流的质量和减少药品物流的损耗，以提高药房管理效率和医院的社会、经济效益。

4.3 系统集成化

药品管理信息系统在功能扩展上趋向增加工作流功能、数据仓库和联机分析处理功能，能够做到与办公自动化和业务流程进行互动，且为医院的管理层提供基于实时数据挖掘分析的宏观决策参考。

4.4 应用网络化

药品管理系统将基于网络技术，更易操作。协同商务要求，企业可在互联网基础上建立自己的管理信息系统。随着我国“十二五”互联网基础设施的逐步完善，它正成为药品管理系统将应用的首选支撑技术[10－11]。

5 结语

信息化管理系统建立了药房和病区交互式信息共享、确认，避免了人为造成的收费疏漏，医疗差错明显下降;病区规定了医嘱给药时间及药品的名称和数量，实现了对各种药品的精确统计，基本解决了传统方式的护士跑外记帐、申领的工作，提高了工作效率;实现了对药房进行金额、数量、贵重药三重统计考核，随时汇总药房的效期药、库存药的金额和数量，提供药品消耗排位。信息化管理系统加强了药品价格管理，保证了药品价格的及时调整。同时，系统的运行产生大量信息，这些信息既能动态观察，也能提供综合数据，为医院管理者有针对性地进行管理调控提供强有力的依据，有效促进医院全面管理质量的提高。药品信息管理系统只有根据实际情况不断完善，才能充分发挥优势，进一步提高医院药品管理水平。

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1006－4931(2012)12－0077－03

2011－08－04;

2011－10－17)