年轻女性尿毒症患者的生活质量研究

刘洪颖

年轻女性尿毒症患者的生活质量研究

刘洪颖

目的探讨年轻女性尿毒症患者的生存状态。方法对2006年7月至2010年6月住院行血液透析和腹膜透析的年轻女性尿毒症患者根据透析方法分组，并进行随访研究，对随访后的SF-36量表得分进行对比分析。结果随访2年内，腹透组患者的总体健康状况和躯体角色功能均显著高于血液透析组，差异有统计学意义(P＜0.05);随访超过2年的患者中，腹膜透析组患者的总体健康状况、躯体角色功能、社会功能和躯体疼痛均显著高于血液透析组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹膜透析患者在多个维度的生活质量均显著优于血液透析患者。临床应严格执行透析标准，尽可能提高患者生活质量。

年轻女性;尿毒症;生活质量

近年来，尿毒症有年轻化的趋势［1］。透析能够一定程度上延长患者的生存时间，但患者的生活质量却有不同程度的降低［2］。本研究欲对年轻女性尿毒症患者进行血液透析和腹膜透析后生活质量的比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2006年7月至2010年6月住院行血液透析和腹膜透析的年轻女性尿毒症患者共49例作为研究对象。年龄15～35岁，平均(27.5±6.1)岁。从职业情况看，学生6例，教师12例，超市促销员13例，家庭妇女18例。

1.2 研究分组 对两组患者进行为期1～5年时间的随访研究，49例患者中失访5例，有效随访44例，有效随访率为89.8%。将44例患者按照住院时采用的透析方法分组，其中腹膜透析24例，血液透析20例。其中，腹膜透析组随访＜2年的患者13例，2年及以上的患者11例;血液透析组随访＜2年的患者10例，2年及以上的患者10例。两组患者的年龄、性别和职业的差异均没有统计学意义。

1.3 研究方法在患者接受治疗前进行SF-36生活质量量表的评价;治疗后，经过培训的护理人员对患者采用SF-36生活质量量表对患者当前的生活质量进行调查。

SF-36量表包括躯体的生活质量和精神的生活质量，具体包含总体健康、躯体功能、躯体角色、情感角色、社会功能、躯体疼痛、生命活力和心理健康等8个维度［3］。SF-36量表得分越高，表明患者的生活质量越好;相反，得分越低，患者生活质量越差。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)描述，组间均数采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

从总体健康、躯体功能、躯体角色、情感角色、社会功能、躯体疼痛、生命活力和心理健康等8个维度上比较两种透析方法不同随访时间下患者的生活质量有无区别。

经过血透或腹透后并随访2年时间内，腹透组患者的总体健康状况和躯体角色功能均显著高于血透组，差异有统计学意义(P＜0.05)。血透或腹透后并随访时间超过2年的患者中，腹膜透析组患者的总体健康状况、躯体角色功能、社会功能和躯体疼痛等方面的生活质量均显著高于血液透析组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本研究采用SF-36量表对血液透析和腹膜透析患者的生活质量进行比较，发现随访2年时间内，腹透组患者的总体健康状况和躯体角色功能方面的生活质量均显著高于血透组;随访时间超过2年的患者中，腹膜透析组患者的总体健康状况、躯体角色功能、社会功能和躯体疼痛等方面的生活质量均显著高于血液透析组。

综上所述，腹膜透析患者的生活质量，在总体健康状况、躯体角色功能、社会功能和躯体疼痛等方面均显著优于血液透析患者。临床应严格执行透析标准，尽可能提高患者生活质量。

［1］胜利.治疗肾炎、尿毒症新突破-记北京著名肾病专家许淑敏主任.婚姻与家庭，2002，8：29.

［2］秦洁，赵红，汪彬，等.血液透析患者生活质量及其影响因素的调查.解放军护理杂志，2010，27(2)：185-187.

［3］Diaz-Buxo JA，Lowrie E G，Lew N L，et al.Quality-of-life evaluation using short form 36：Comparison in hemodialysis and peritoneal dialysis patients.Am JKideny Dis，2000，35：293.

［4］巫桂寿，陈华容，玄先法，等.血液透析和腹膜透析患者生活质量比较.临床肾病杂志，2008，8(10)：458-460.

210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)