粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的作用价值

白青山，韩明子，金世柱

哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科，黑龙江哈尔滨150086

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，临床上以腹痛、黏液脓血便、便后腹痛缓解为特征。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。其病理基础是肠道炎症，属于炎症性肠病的一种。目前溃疡性结肠炎的诊断有赖于结肠镜的检查，但是结肠镜检查病人的痛苦大、耐受性差。钙卫蛋白(calprotectin，CP)是一种杂合性的钙结合蛋白，具有耐热性和抗蛋白酶活性。在肠腔和外界环境中可长期保持相对稳定而不被酶和细菌所破坏。其粪便中浓度在溃疡性结肠炎活动期显著升高。

1 钙卫蛋白的概述

CP最早由Fagerhol等［1］于1980年从中性粒细胞中分离并命名为L1蛋白，后因发现其双链结构中每条链都可结合两个钙离子并具有抵抗微生物的特性而命名。CP在许多炎症情况下升高［2］。它可以在血浆、尿液、粪便、脑脊液、唾液、滑膜液以及结肠活检中被检测［3］。粪便CP的含量大约是血浆钙卫蛋白含量的6倍，而且无性别差异［4］。钙卫蛋白具有抗微生物活性［5］、免疫调节作用［6］、参与细胞信号传递［7］、抗增殖和诱导细胞凋亡［7］、炎性反应中调节蛋白［7］等作用。

2 钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价值

2.1 钙卫蛋白在UC诊断中的作用 内镜检查和活检组织学分析是检测炎症活动的主要方式。大量的实验表明粪便CP在UC活动期明显升高。刘文斌等［8］研究表明，活动期UC组粪便CP水平(515.0 μg/g)显著高……