无症状肺部肿块的诊断与处理

马心健

(附属菏泽市立医院心胸外科，山东 菏泽 274030)

随着医学事业的快速发展和老龄化的到来，很多疾病由原来的不了解到日渐深入的了解，肺部肿块也是如此，肺部肿块的诊断和治疗都有了更多的方法。为此，我们对肺部无症状性肿块100例进行初诊与最终结果的对比分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 手术组患者58例，男性36例，女性22例，年龄在35～72岁，平均52.8岁。其中，右肺上叶15例，右肺中叶3例，右肺下叶12例。左肺上叶19例，左肺下叶9例。非手术组患者共42例，其中男性23例，女性19例，年龄在58～85岁之间，平均69.3岁。其中，右肺上叶13例，右肺中叶2例，右肺下叶7例。左肺上叶11例，左肺下叶9例。上述患者均为无任何症状，经胸片或CT检查发现。

1.2 处理方式 手术组58例患者，均行开胸手术，其中楔形切除21例，肺叶切除31例。非手术组42例患者，先期按结核处理，最终发现转移进行放化疗15例；未明确诊断直接放化疗两例；反复多处就诊未明确诊断观察最后广泛转移10例；行PET/CT检查，明确性质后放疗6例；按炎症处理结果无变化6例；按炎症处理最后变淡消失3例。

2 结果

手术组肺癌29例，其中腺癌18例，鳞癌6例，腺鳞癌5例。类癌3例，炎性假瘤11例，肺结核5例，肺硬化性血管瘤2例，肺骨软骨瘤2例，肺曲霉菌病1例，良性占40.38%，恶性占59.6%。非手术组良性占21.4%，恶性占78.6%。

3 讨论

当前我国逐渐进入工业化和经济化社会的今天，环境（空气，土壤，饮食等）污染明显加重；抽烟人群逐渐增多；生活在污染环境中的人群，抵抗力下降，罹患结核的患者明显增加，加之结核杆菌耐药性增加，亦增加了患结核的人群。……