地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

何相成 朱代华 张彦 司徒双苗 周键镛

随着我国人口老龄化的进展加速，糖尿病的患病率和总人数也进一步增加。医疗条件的改善使老年糖尿病患者寿命延长，老年糖尿病在糖尿病中所占比例也随之增加。由于老年糖尿病常见，并发症涉及全身各种组织器官，对人体健康危害极大，糖尿病及其相关并发症已成为发达国家继癌症、心血管疾病之后的第三大死亡原因[1]。因此，老年糖尿病已是老年人的主要健康问题之一，必须十分重视。

对于口服降糖药治疗失效的患者尽早启用胰岛素治疗已成为共识，在口服降糖药基础上增加基础胰岛素进行治疗，是2型糖尿病患者广泛选择的一种起始胰岛素治疗方案[2]。而且口服降糖药联合胰岛素比单纯胰岛素治疗在长期血糖控制中效果更好，体重上升小，且低血糖发生也较少[3]。本研究旨在观察地特胰岛素联合瑞格列奈片联合治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者的有效性、安全性及体重变化的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2011年5月在广东省江门市红十字会医院治疗和管理的老年糖尿病患者62例，符合1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准。完全随机分为地特胰岛素治疗组30例，其中男17例，女13例，平均年龄（65.8±2.5）岁，病程（9.3±1.5）年；NPH治疗组32例，男17例，女15例，平均年龄（64.1±2.5）岁，病程（8.9±2.3）年，两组年龄、性别、病程差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 入选标准 ①年龄≥60岁；②使用1种或1种以上较大剂量口服降糖药治疗至少3个月血糖控制仍不理想；……