社区护理干预对初产妇产后焦虑抑郁的影响

解放军第463医院妇产科（110036） 杜文晖

社区产后访视能解决产妇出院后护理支持的不足，对减少初产妇产后焦虑和抑郁有重要意义[1]。随着身心医学的发展，心理因素对健康的影响越来越受到重视。妊娠、分娩是女性生命历程中一次巨大的生理变化和心理应激过程[2]，产妇常常会因为妊娠分娩时内分泌、心理、人格基础等因素的影响，分娩后表现出情绪低落、孤独、悲观、反应迟钝、内疚感甚至出现抑郁症等自责自罪现象，严重者会出现自杀企图。尤其初产妇，更容易引起一系列情绪反应[3]。因此，我院选派具有产科临床经验的护理人员进行产后访视，按《社区孕产妇健康管理》为产妇做好常规访视，同时配合心理干预，观察心理干预对初产妇焦虑、抑郁情绪的影响，为强化基层社区卫生服务工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年9月至2011年11月我院访视的62例产妇，均为初产妇。排除标准：1）伴有其他严重躯体疾病。2）精神病史。3）严重内分泌疾病。将62例产妇随机分成两组：干预组31例，年龄22～36岁，平均28.71岁。文化程度：初中及以下4例，高中及以上27例。对照组31例，年龄22～36岁，平均29.58岁。文化程度：初中及以下3例，高中及以上28例。两组平均年龄和文化程度构成差异无显著性。产妇对研究均知情同意。

1.2 干预方法

1.2.1 评分标准 第1次访视及第3次访视后分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]评定产妇焦虑、抑郁状况。SAS由20条组成，15条正向评分，5条反向评分。每条根据被测试者最近1周的实际感觉按1～4级评分，累计各条目得出粗分，乘以1.25为标准分。……