甘草酸制剂联合肠黏膜保护剂治疗顽固性腹泻一例报道

崔 蓉，李湛华

（昆明医科大学第一附属医院 消化内科，云南 昆明）

腹泻为消化系统常见症状，可由多种病因引起，少数患者病情顽固，诊治困难。现将我科收治的顽固性腹泻患者，经静脉使用甘草酸制剂联合肠黏膜保护剂后痊愈病例1例报道如下。

临床资料 患者女，60岁，因“反复脐周疼痛、腹泻4月余，再发加重2周”入院。患者于4月前突发脐周疼痛，呈阵发性隐痛，与体位、进食无明显关系，伴腹泻，大便每日约20～30次，每次量约30～50ml不等，为黄色稀便带少量粘液，无脓血，不伴里急后重。曾多次在院外治疗，予抗炎、止泻等治疗后症状仍反复发作。在我院行肠镜检查示：回盲部至降结肠粘膜炎性改变，内痔。给予止泻、调节肠道菌群等治疗后症状好转，大便次数减少至每天6次，但停药后症状复发。再次至我院就诊，收住。自起病以来，患者精神、饮食可，体重无明显改变。查体：一般情况可，神清，全身浅表淋巴结未触及，心肺阴性，腹平软，上腹及脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音约7次/min。患者甲功、血糖无异常，嗜酸性粒细胞不高。肠镜示：回盲部粘膜炎性改变；内痔。胶囊内镜示：①小肠粘膜炎性改变，②慢性胃炎，③结肠息肉，④小肠血管畸形扩张。诊为慢性腹泻，小肠炎，治疗除常规止泻、维持水盐电解质平衡外，予静脉加用N2丙氨酰谷氨酰胺针20g、异甘草酸镁针150mg每天1次，2d后患者大便每日1～2次，为黄色成形软便。总疗程两周，出院后继续口服复方甘草酸苷片75mg每天3次，2周后停药。1月后随访，症状无复发。……