背景音乐在手术室工作中的应用

沈进进

(江苏省南通市第三人民医院手术室 226200)

背景音乐是一种能创造轻松愉快环境气氛的音乐，它的主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的气氛，乐曲应是抒情风格的或是轻松的，音量较小。背景音乐早在宾馆、商场、办公楼等公共场所被广泛应用。近年来背景音乐已经越来越多的被应用到手术室护理工作中，这对于分散病人对手术的注意力，缓解紧张焦虑情绪起到良好的作用。甚至还可以在一定程度上减轻手术医生的心理负担，缓解紧张情绪，有利于手术的顺利进行。有关音乐治疗的研究证实，音乐通过听觉作用于机体，可协助个体达到生理、心理和情绪的整合，是围手术期病人良好的辅助治疗法

1 背景音乐干预对手术病人生理心理的影响

1.1 可舒缓病人的陌生恐惧感手术室对于病人来说是一个完全陌生的环境，再加上病人对手术的恐惧使其在心理上产生不良反应。背景音乐的播放可以消除其陌生感，缓解恐惧，使病人尽快适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳生理心理状态。

1.2 可消除等待手术的紧张感手术对于病人而言是一个创伤，病人对手术成败和术后康复的担心，这种紧张心理对手术成败会产生不同程度的影响。在手术过程中听到抒情轻松的音乐，可以缓解病人在等待手术时的紧张焦虑感，在一定的程度上减轻了病人的心理压力，使病人以最佳的状态来迎接手术。

1.3 有助于麻醉的顺利进行病人进入手术室后由于紧张和恐惧会造成心率加快，血压升高，给麻醉的实施带来不利影响，干扰麻醉效果。而旋律舒缓的音乐可以通过心理、生理途径调节人的循环系统使心率由快趋于正常，血压由高趋于平缓。其次术中播放背景音乐可以对人体产生镇静、降压、调节情绪的功效，既有利于麻醉诱导，又体现了以病人为中心的整体护理的人文关怀，使麻醉顺利进行。

1.4 有利于减少术中不良刺激 在整个手术过程中，手术器械的碰撞声，电刀的烧灼声，监护仪器的报警声，还有医护人员之间对病情的讨论等，这些在手术室都是不可避免的，这些噪音对非全身麻醉下保持清醒的病人而言是一种恶性刺激，对麻醉效果和术后的康复起到负面的影响。术中播放背景音乐可以转移病人的注意力，诱导睡眠，从而减轻病人的心理压力，减轻焦虑和恐惧，使手术顺利进行。

2 背景音乐对工作人员的影响及对医患关系的作用

2.1 消除工作人员的疲惫感背景音乐同样对医护人员起到积极的作用。他们在轻松舒心的环境中工作，现场气氛和紧张情绪得到舒缓和调节，其工作效率不仅不会下降，反而会得到一定程度的提高。

2.2 消除一些不利因素 随着时代的发展，法律的健全，患者的自我保护意识逐渐增强。手术背景音乐可以消除术中一些不利因素，如手术医生谈论复杂的病情，讨论特殊的手术方式时意见可能会发生分歧，一旦手术未能达到患者理想的效果，这些不利因素都将会成为医患纠纷的理由。但音乐可以转移患者的注意力，尽量避免这一切的发生。

3 背景音乐的选择

3.1 音乐的种类根据调查大多数的医护工作者和患者都喜欢旋律优美的轻音乐，因此背景音乐曲目可以选择柔和舒缓的轻音乐、民乐、世界名曲等。另外应根据患者的病情状况和心理状态选择最佳播放内容。

3.2 音乐的节奏由于大部分医院手术室都是采用的中央背景音乐系统，所以要选择各个层次各类人群都适应的背景音乐，一般以中速节奏为宜，这种节奏与正常的生理节奏正好共振，能使人身心保持平衡，生命体征平稳，是调养生理的最佳节奏。

3.3 音量控制 音量控制在30～50分贝之间，要让患者与医务人员感受到音乐的优美节奏、旋律，以免音量过大而影响病人及工作人员愉悦感。

3.4 播放时机选择播放的时间，医务人员和患者的观点大致相同，希望手术全过程播放者偏多，但每次使用时间不应过长，以免产生疲惫感，可以间断播放。

4 使用背景音乐的注意事项

4.1 在病人病情较重或危重时避免使用背景音乐

4.2 在手术进行不顺利或者进行到关键时刻时，医生的全部注意力完全集中在手术上，并可能伴有紧张焦虑情绪，这时候需要极为安静的环境便于冷静思考，此时任何背景音乐都可能成为一种干扰因素。巡回护士应主动关闭背景音乐，以免影响手术进行。

4.3 避免长期播放相同的音乐，以免使医生产生听觉疲劳，反而会带来相反的效果。

4.4 背景音乐不是对所有的病人都适用 在使用前护士应确定患者是否喜欢音乐，如果不喜欢，那么再好的音乐也无用。对于某些声音高度敏感的患者，声音对于他们来说是痛苦的，会使他们头痛，甚至产生烦躁心理。

5 小结

手术患者在手术室停留的时间虽然短暂，却是患者身心最脆弱的时候，也是疾病治疗最关键的环节。绝大多数患者在术前有较严重的顾虑，其恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响，甚至决定手术的成败。背景音乐干预容易管理，费用不高，非侵入性，在临床容易执行且符合病人需要，不仅可以为患者提供更加舒适和放松的情境，使患者体会到自己得到了更为文明，更为优质的服务，还缓和了手术室的工作气氛，减轻了医护人员的工作压力，因此临床上值得推广。