重视骨关节系统MRI新技术的应用与研究

徐文坚，陈海松

近年来，随着MR成像技术的飞速发展，骨关节系统MRI在成像技术、成像范围、获得信息的层次(由宏观形态与结构，到细胞、亚细胞、甚至分子水平)和临床应用等诸方面均有较多进展，包括MR扩散成像、灌注成像、波谱成像、T1ρ成像和T2 mapping、动态增强扫描、MR关节造影等，新技术的合理应用将为骨关节系统影像诊断和研究开辟新的途径。

1 骨骼MRI新技术的应用与研究

在骨骼研究方面，骨肿瘤仍然是主要研究方向。常规MRI可以较准确确定恶性肿瘤的范围、内部结构和对骺板、关节、血管、神经及周围组织的浸润，较早地显示髓内病变及早期骨内转移，为恶性骨肿瘤的临床分期、制定治疗方案及预后判定提供准确的依据。国内、外已有诸多研究者从不同方面分别对骨肿瘤及瘤样病变进行了研究，如Kim等[1]对软骨黏液样纤维瘤、上官景俊等[2]对骨肿瘤的瘤周表现、Fechtner等[3]对浆细胞瘤的分期系统进行了对比研究，丰富了此类病变的MRI诊断与鉴别诊断知识，但仍有诸多问题有待进一步研究，如骨肿瘤不同组织成分及其引起的骨结构变化MRI表现、诊断特异性和准确性等。

在MRI新技术应用方面，更多研究集中在下列几方面，有望为骨骼疾病的定量与定性诊断提供新的方法：(1)MR扩散成像研究[4-5]：ADC值与肿瘤组织细胞密度有关，恶性肿瘤生长活跃，肿瘤细胞密度高、排列紧密、细胞外间隙减小，使得细胞外水分子扩散运动受限，ADC值减低。结合常规MRI可很好显示恶性骨肿瘤的侵犯范围及其生长活跃部分所占比例；……