宣肺止嗽合剂治疗细菌性肺炎的疗效观察

史广超 邢亚恒 李景钊

宣肺止嗽合剂治疗细菌性肺炎的疗效观察

史广超 邢亚恒 李景钊

目的观察宣肺止嗽合剂在治疗细菌性肺炎中止咳、祛痰的临床疗效。方法对120例细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。每组均给予同种抗生素，治疗组给予宣肺止嗽合剂祛痰，而对照组给予痰净片祛痰。结果治疗组总有效率93%，对照组总有效率73%，两组总有效率比较差异有统计学意义。结论宣肺止嗽合剂在治疗细菌性肺炎中止咳、祛痰作用效果明显，起效快，且安全性高，无明显不良反应。

宣肺止嗽合剂;细菌性肺炎;呼吸道感染

2 结果

两组在治疗过程中均完成疗程，均无不良反应和并发症，两组疗效比较见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

肺炎是呼吸系统常见的疾病，是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症，可由多种因素引起，其中细菌性肺炎最为常见，其最常见的临床表现为咳嗽、咳痰，因此在抗感染治疗的同时，止咳、祛痰尤为重要。中医理论认为治疗肺炎以疏风宣肺、止咳化痰为主。

宣肺止嗽合剂是一种高效、安全、低毒的纯中药制剂，具有疏风宣肺，止咳化痰的功效。其主要成份有荆芥、前胡、百部(蜜炙)、紫菀(蜜炙)、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳(蜜炙)、甘草(蜜炙)、桔梗。研究表明荆芥挥发油［3］和荆芥酯［4］有减少炎症相关细胞因子的合成与释放，对毛细血管通透性的增加有明显的抑制作用，从而达到抗炎作用。前胡为伞形科植物白花前胡(Peucedanum praeruptorum Dunn，PPD)的干燥根，味苦而降，性寒清热，降气则破气道涩，肺气畅则驱外邪，味辛可散风邪;“清肺热，散风邪”，具有散风清热、降气化痰的功效［5］。百部［6］具有润肺下气止咳等功效，用于新久咳嗽、肺痨咳嗽、百日咳，蜜百部润肺止咳用于阴虚劳嗽。紫菀［7］辛、苦、温，归肺经，能润肺下气、消痰止咳，用于痰多喘咳、新咳、久咳劳嗽，是常用的止咳化痰中药。鱼腥草［8］为三白草科植物蕺菜的带根全草，性微寒，味辛，其煎剂或提取的黄色油状物对金黄色葡萄球菌及其耐青霉素株、肺炎链球菌、流感杆菌等多种球菌、杆菌及病毒具有抑制或杀灭作用，即具有抗病原体、抗炎、抗过敏等作用，联合应用可增强机体免疫力以提高抗生素的抗菌活性，目前已成为临床与多种抗生素联合应用治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病的常用药物之一。甘草和桔梗具有减轻细胞损伤，缓解毒血症的症状，抑制胶原合成、抗炎作用。

本研究表明宣肺止嗽合剂集止咳、祛痰、润肺、利咽、解表功能于一身，同时具有抗菌消炎，抗过敏、黏膜修复和增强免疫力的作用，因此治疗中、重度咳嗽疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广和应用。

［1］陆再英，钟南山.内科学．第7版.北京:人民卫生出版社，2008:15-29．

［2］李国华.宣肺止嗽合剂治疗儿童呼吸道感染疗效分析．临床合理用药杂志，2011，4(6):72．

［3］解宇环，沈映君，金沈锐，等.荆芥挥发油对急性肺损伤大鼠肺组织病理形态及NF-κB、IκB含量的影响．华西药学杂志，2008，23(3):274-276．

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［5］国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)．北京:化学工业出版社，2005:187．

［6］中国药典1一部．2005:88．

［7］张建伟，窦昌贵，张勉，等.紫菀、款冬及其配伍的毒性及药效学研究．中国临床药理学与治疗学，2007，12(4):405-411．

［8］孔增科，周海平，付正良，等.常用中药药理与临床应用．赤峰:内蒙古科学技术出版社，2005:117．

细菌性肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病，大多患者在发病过程中有明显的咳嗽、咳痰症状，且严重的咳嗽、咳痰可直接影响患者的休息，给治疗带来不变。目前止咳祛痰的药物众多，我们最近应用宣肺止嗽合剂治疗细菌性肺炎的咳嗽、咳痰症状，取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料120名患者均来自2009年8月至2012年6月我科收治的经临床确诊为细菌性肺炎患者，其中男78例，女42例，年龄20～70岁，均符合内科学中细菌性肺炎的诊断标准［1］，两组患者均有中度以上咳嗽、咳痰症状。应用随机数字表随即分为治疗组和对照组，每组均为60人，两组患者的年龄、性别、病程、症状比较差异均无统计学意义，具有可比性。

461000许昌市中心医院呼吸内科

1.2 方法两组患者均给予同种抗菌药物，用法及剂量均相同。治疗组在此基础上给予宣肺止嗽合剂(20 ml/支，含荆芥、前胡、百部(蜜炙)、紫菀(蜜炙)、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳(蜜炙)、甘草(蜜炙)、桔梗，辅料为蔗糖和蜂蜜，甘肃普安制药有限公司生产)，20 ml/次，3次/d。对照组在治疗的基础上给予痰净片30 mg/次，3次/d治疗。治疗期间嘱患者多饮温开水，禁食辛辣、刺激食物，如有发热、气喘症状，可给予对症处理。

1.3 观察指标用药后4 d观察治疗前后两组患者的咳嗽、咳痰情况，同时听诊患者肺部啰音情况，并进行比较。

1.4 疗效判断标准显效:4 d内咳嗽、咳痰症状完全消失，两肺未闻及湿啰音;有效:4 d内患者咳嗽、咳痰症状有所减轻，湿啰音减少，但未消失;无效:咳嗽、咳痰无好转，肺部湿啰音无变化［2］。

1.5 统计学方法采用SPSS 13.0软件，统计学分析计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为有统计学意义。