太极拳对认知功能及精神健康影响的研究进展

孙 皎 王 磊张秀英 王 黎(吉林大学护理学院，吉林 长春 300)

太极拳对认知功能及精神健康影响的研究进展

孙 皎 王 磊1张秀英 王 黎2(吉林大学护理学院，吉林 长春 130021)

太极拳;认知功能;精神健康

随着老年痴呆症逐年增加，世界已超过2 000万人患有老年痴呆症。在欧美60岁以上老年人发病率为6% ～12%，85岁以上为20% ～40%〔1〕。我国2008年的数据显示，我国痴呆人数已近800万，预计本世纪中叶，患阿尔茨海默病(Alzheimer)人数将接近2 000 万〔2〕。

药物疗法治疗痴呆症，虽取得一些效果，目前非药物疗法越来越受到瞩目。非药物疗法包括回想法〔3〕，园艺疗法〔4〕，音乐疗法〔5〕，运动疗法〔6〕等种类。太极拳作为有氧运动疗法，是从中国武术转化而来的一种健康方法。其舒缓的动作伴随着全身运动，不受年龄、性别、场所、道具限制，深受中老年人的喜爱。以往太极拳针对身体机能方面的研究有很多〔7～9〕，可预防跌倒、骨质疏松的发生;可促进身体的平衡等。对精神方面的研究近年也逐渐增多〔10，11〕，特别是针对认知功能方面的研究也逐步在开展。本文是从文献探讨总结太极拳对认知功能及精神健康影响的研究进展。

1 文献查阅方法

把太极拳(Tai Chi)、认知(cognitive)、精神健康(mental health)作为关键词，在MEDLINE，日本医学中央杂志，万方数据化期刊上进行检索。会议记录除外，杂志发行年从1983年至2011年。检索截止日期为2011年12月31日。

2 文献查阅结果

太极拳和认知作为关键词检索的结果有50篇文献，并和研究目的相吻合检索的结果有16篇文献〔12～27〕。太级拳和精神健康作为关键词检索的结果有48篇文献，并和研究目的相吻合检索的结果有 9 篇〔28～36〕。

2.1 太极拳对认知功能的影响(表1) 有6篇文献〔13～15，17，18，22，24〕阐述了通过实施太极拳可提高认知功能，特别是注意力〔13，15，24〕、记忆力〔14，15，24〕、执行力〔22〕和反应能力〔24〕得到了提高。另外，太极拳作为非药物疗法可改善认知功能障碍患者的生活质量〔20〕、抑郁症状〔16，23〕和情绪状态〔27〕。一项质性研究〔26〕把9名认知功能障碍患者作为研究对象，实施太极拳运动后，分析患者高龄期的生活及人生价值。结果显示，太极拳不仅能让老年痴呆症患者在感情方面充分的表达出来，也可增进其人生价值。

表1 太极拳和认知功能的文献

Yao等〔21〕的研究中，把阿尔茨海默病患者作为研究对象，结果显示患者和家属共同练习太极拳，同时在家属的协助下，可降低跌倒的危险因素。但是Coubard等〔12〕的研究中，现代舞比太极拳更能提高认知的转换功能。Hall等〔19〕的前后对比研究中，提示太极拳不能提高分配注意的能力。Nowalk〔25〕的研究中，对长期居住在养老院的老年人进行了2年的调查，结果显示运动疗法的效果不显著。

2.2 太极拳对精神健康的影响(表2) 实施太极拳改善老年人及各种疾病患者的精神健康的研究有很多，近年来针对老年人探讨太极拳有效性的研究尤为受到瞩目。太极拳可减少自觉压力〔31，32〕、提高生活质量〔33，34〕。在养老院生活的老年人，由于开展太极拳运动，增加了对居住环境的满意度〔30〕，精神健康的改善可提高老年人晚年生存质量。

表2 太极拳和精神健康的文献

另外，研究结果显示了太极拳对心血管疾病患者、肥胖患者及HIV患者的有效性。心血管疾病患者改善了情绪状态〔32〕。肥胖患者在体重管理计划中加入太极拳，结果显示了其自我效能和抑郁状态获得改善〔29〕。HIV患者由于实施了太极拳运动，结果显示了生活质量和抑郁状态得到改善〔34〕。

针对健康人群的研究中，实施太极拳可降低唾液皮质醇浓度之外，也可减少紧张不安、抑郁失落、愤怒敌意、疲劳混乱等消极情绪，增强活力等积极情绪〔35，36〕。把大学生作为研究对象，结果显示为降低了唾液皮质醇浓度、自觉压力及抑郁度;提高了健康感、自我效能及睡眠质量〔28，31〕。

3 研究进展分析

文献中主要针对太极拳对认知功能及精神健康方面的影响进行探讨。太极拳可提高认知功能方面的注意力、记忆力、执行力和反应能力;同时可改善认知功能障碍患者的生活质量、抑郁症状和情绪状态;增强人生价值感;预防跌倒。另外也出现了相反结果的研究，现代舞比太极拳更能提高认知的转换功能;不能提高分配注意的能力;长期居住在养老院的老年人调查结果显示效果不显著。

太极拳对自我效能、生活质量及情绪状态等精神健康改善的效果特别显著。Jin〔36〕的研究中，针对太极拳的效果与散步、冥想、读书的效果相比较，从心血管方面反应来看太极拳的身体效果等同于散步;从唾液皮质醇浓度来看太极拳的精神方面效果等同于读书，也就是说太极拳兼备散步和读书两方面的优点。太极拳是对身体负担极小的一种运动，对没有运动习惯的人群最为实用。特别是在公园等公共场所进行太极拳运动，也可增加人们之间交流的机会，促进参加社会活动的意欲，减少老人自闭症的发生。

虽然近年针对太极拳的研究开展很多，但是依据循证科学得出结论的研究还很少见。太极拳作为有氧运动疗法之一，可成为辅助医疗手段，广泛开展太极拳运动探讨其在促进健康和预防疾病方面的研究，同时针对太极拳如何影响脑功能的变化，阐明其影响机制有待于进一步深入研究。

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〔2012-01-15收稿 2012-04-10修回〕

(编辑 徐 杰)

R74

A

1005-9202(2012)17-3844-04;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.17.128

吉林省科技厅科技发展计划项目资助课题(20120715)

1 吉林省人民医院 2 吉林大学第一医院

王 黎(1956-)，男，教授，硕士生导师，主要从事老年心血管病研究。

孙 皎(1971-)，女，博士，讲师，主要从事老年护理学和社区护理学研究。