带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

杨小峰

在对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗时应采取效果较好的方式，而带关节外固定支架结合有限内固定治疗方式的治疗效果较为良好［1］。本文就此对带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果进行分析。

资料与方法

1.一般资料

抽取2010～2012年间患桡骨远端粉碎性骨折的患者58例，随机分为两组，对照组和治疗组。其中交通致伤的患者有10例，跌伤患者有10例，腕部砸伤患者有4例，高处摔伤患者有5例。

对照组中有29例桡骨远端粉碎性骨折患者，其年龄段在35岁至62岁之间，平均年龄为(45.6±3.2)岁，其中男性桡骨远端粉碎性骨折患者为10例，女性桡骨远端粉碎性骨折患者有19例。治疗组中有29例桡骨远端粉碎性骨折患者，患者的年龄段在34岁至63岁之间，平均年龄为(45.6±2.3)岁，其中男性桡骨远端粉碎性骨折患者为12例，女性桡骨远端粉碎性骨折患者有17例。

2.治疗方法

在对患者进行确诊后，对对照组中的桡骨远端粉碎性骨折患者进行手法复位以及石膏外固定治疗，即在对患者进行局部麻醉成功后，在C臂透视下对患者进行手法牵引复位，在对患者进行腕关节固定处理。

而患者的治疗效果的评价标准如下:(1)优:患者的骨折腕关节、骨折解剖复位以及前臂活动情况均正常;(2)良:患者的骨折基本上解剖复位，其桡骨远端的关节面掌倾角以及尺偏角等与健侧相比差别小于10%，其桡骨无短缩现象，患者的腕关节活动受到限制，其前臂旋转活动功能无明显受限现象;(3)可:患者的桡骨远端的关节面掌倾角以及尺偏角等与健侧相比差别在10%至30%之间，其桡骨短缩小于5mm，患者的腕关节以及前臂旋转活动均受到限制;(4)差:患者的桡骨远端的关节面掌倾角以及尺偏角等与健侧相比差别大于30%，其桡骨短缩大于5mm，患者的腕关节以及前臂旋转活动受限情况较为严重。

3.数据处理

将所得到的数据资料均输入SPSS18.0软件包进行数据分析，采用均数 ±标准差±s)、例数(n)、百分数(%)表示，组间的数据资料对比方法为χ2检验。取95%为可信区间，P＜0.05时，差异有统计学意义。

结 果

详细数据见表。

表1 两组患者的治疗效果的比较情况(n，%)

表2 治疗组中患者的术后情况±s)

表2 治疗组中患者的术后情况±s)

项目 掌倾角 尺偏角 骨折完全愈合时间结果 8°至17° 16°至26° 10.2 ±0.8

讨 论

桡骨远端粉碎性骨折的主要病理性变化为骨松质压缩、桡骨远端皮质骨粉碎、桡骨轴向缩短、局部骨量缺失以及失去正常掌倾角等［2］。

由本次试验结果可以得知，相对于对患者采取手法复位以及石膏外固定治疗，对患者进行带关节外固定支架结合有限内固定治疗，一定程度上改善了患者的临床治疗效果，并且有效减少了术后复发情况，有一定的积极临床意义，值得推广。

所以，在对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗时，采取带关节外固定支架结合有限内固定治疗有一定的积极治疗意义。

1 王虹，丁焕文，涂强，等.带关节外固定支架结合有限内固定治疗29例桡骨远端粉碎性骨折疗效观察［J］.重庆医学，2011，40(26):2652 －2653，2655.

2 顾卫东，蒋羽清，徐南伟，等.HoffmannⅡCompact外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折［J］.临床骨科杂志，2009，12(6):640－642.