1994例细菌性阴道病检测结果与分析

李 楠，邹 勇（湖省省衡阳市第一人民医院检验科 421002）

1994例细菌性阴道病检测结果与分析

李 楠，邹 勇（湖省省衡阳市第一人民医院检验科 421002）

目的了解妇科细菌性阴道疾病的检出率及分布，为临床治疗和预防提供依据。方法 对衡阳市第一人民医院门诊2011年1～9月1994例妇科患者阴道分泌物进行常规显微镜镜检和唾液酸酶测定检测。结果1994例标本中339例标本B V检测阳性，占17%，339例B V阳性标本合并真菌感染72例，滴虫感染17例，不同清洁度中B V的检出率差异无统计学意义（P＞0.05），不同年龄层次B V的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 绝经期妇女B V阳性检出率并不低于未绝经期妇女，在白带常规检查中不同清洁度都应加强B V检测。

阴道分泌物； 细菌性阴道病； 滴虫

细菌性阴道病（B V）是妇科常见病之一，且易复发。阴道疾病的就诊率呈现逐年上升趋势，为了解妇科阴道病的感染情况，对衡阳市第一人民医院2011年1～9月1994例门诊妇科患者阴道分泌物进行常规和B V检测，对其结果进行了统计和分析，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象2011年1～9月本院妇科门诊患者1994例，年龄15～76岁，中位年龄39岁，其中绝经198例，未绝经1796例。

1.2 仪器与试剂 光学显微镜进行检测。B V测定试剂盒购自丽珠公司，生理盐水，10%氢氧化钠溶液。

1.3 方法 由妇产科医生用3支无菌专用棉拭子取阴道宫颈分泌物，一支溶于生理盐水无菌玻片作常规清洁度检查，400倍显微镜下观察20个视野，1支溶于10%氢氧化钠溶液，查找念珠菌丝和孢子，另一支进行细菌性阴道病检测，严格按照《全国临床检验操作标准》标准判断[1]。

1.4 统计学方法 采用χ2检验方法统计，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

1994例标本中，检出B V阳性339例，占17%，其中未绝经者304例，占89.7%，绝经期者35例，占10.3%。B V阳性者中，真菌阳性72例（21.2%），滴虫阳性17例（5.0%）。不同清洁度B V阳性检出率见表1。不同年龄层次B V检出率见表2。

表1 不同清洁度B V阳性检出率

表2 不同年龄层次B V阳性检出率

3 讨 论

阴道分泌物检查包括一般性状、清洁度、寄生虫和微生物检查[2]。引起女性阴道感染常见的病原体很多，如大肠埃希菌、类杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、滴虫、支原体以及衣原体等，常规检查只能进行清洁度判断、念珠菌、滴虫等检查，为了解是否是阴道感染，必须进行B V检测，为临床治疗提供依据。B V是近年来新认识的一种性传播疾病，已成为高龄妇女常见的阴道感染性疾病，占外阴感染的40%～50%[3－4]。

本研究结果表明，清洁度在Ⅰ～Ⅱ度时，细菌性阴道病有一定的检出率（16.78%），提示不仅清洁度高时注意进行B V检查，在清洁度正常时也要进行B V检测，以免漏诊，同时B V在绝经期妇女也是常见病之一。本研究结果还表明，绝经期妇女不能忽视细菌性阴道病的检测，因为合并感染的可能性很多，有的患者在白带检查中发现真菌或滴虫，就进行真菌性阴道炎治疗，滴虫性阴道炎的诊断，忽视B V的检测。从1994例阴道分泌物B V检测中发现，真菌感染合并B V阳性患者有一定的比例，通过这些临床检查统计结果分析，应加强B V的检查。患B V的妇女易早产分娩低体质量儿，她们所生下来的孩子也可能会因此带有各种后遗症。越来越多的证据表明，B V是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。另外，B V主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿感染、术后感染有关。

综上所述，B V检测有很多临床应用前景，应加强和普及B V检测。

[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：324.

[2] 熊立凡，李树仁.临床检验基础[M].3版.北京：卫生人民出版社，2004：266－267.

[3] Black well AL，Thomas PD，Wareham K，et al.Health gains from screening for infection of the lower genital tract in wo men attending for terMination of pregnancy[J].Lancet，1993，342（8865）：206－210.

[4] 刘锐，沈佐君.细菌性阴道病实验诊断方法的研究进展[J].国际检验医学杂志，2012，33（3）：335－337.

10.3969/j.issn.1672－9455.2012.18.066

B

1672－9455（2012）18－2366－02

2012－02－20）