降钙素原测定在诊断儿童感染性疾病中的临床意义

易红根，曾国强，肖金元

(湖南省湘潭市中心医院检验科，湖南 湘潭 411100)

感染性疾病仍是儿科重要的疾病之一，感染是临床最常见的病理过程，由感染所致的败血症或败血病性休克是导致患者死亡的主要原因。临床上常用的辅助诊断及疗效观察的实验室检测指标不多，但作用都不够理想。近年来，国外采用一种新的诊断方法血清降钙素原(procalcitonin，PCT)的测定，发现其在细菌感染时，特别是在全身表现的炎症感染病例的血中浓度明显升高，认为它是诊断炎症败血症的敏感指标[1]。为此，笔者对2010年4月～2011年7月间在湖南省湘潭市中心医院住院的137例儿童患者进行血清降钙素原的检测，探讨其在儿童感染性疾病中诊断的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 对2010年4月至2011年7月间在湖南省湘潭市中心医院住院的137例儿童患者进行血清PCT、CRP的检测，年龄1d～12岁；其中男59例，女78例。按出院诊断标准参照褚福棠《实用儿科学》第7版分为3组：①细菌感染组55例，其中新生儿窒息合并感染4例，高胆红素血症合并感染3例；其他年龄组细菌性肺炎31例，上呼吸到感染17例。②病毒感染组40例，其中水痘2例，病毒性肺炎20例，病毒性上呼吸道感染17例，麻疹1例。③非感染组42例，其中新生儿高胆红素血症12例，早产儿6例，新生儿窒息4例，荨麻疹7例，川崎病2例，营养不良及贫血11例。

1.2 方法 患者均于入院后2d内采静脉血2mL，分离血清后分别进行PCT、CRP测定。PCT采用免疫发光测量法，试剂由德国柏林B.R.A.H.M.SDiagnostica 公司提供。结果分＜0.5ng/ml、0.5～2.0ng/ml、2.1～10.0ng/ml、＞10.0ng/ml 4个等级。设 PCT＞0.5ng/ml为阳性。CRP采用免疫比浊法，试剂由上海太阳生物技术公司提供。……