硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

杨红梅

硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

杨红梅

目的 探讨硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法 原发性高血压患者80例随机分为40例观察组(硝苯地平联合缬沙坦治疗组)和40例对照组(硝苯地平治疗组)，对照组给予硝苯地平缓释片，观察组在对照组基础之上加用缬沙坦。疗程为4周后观察比较两组患者的降压效果和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率92.5%;对照组总有效率77.5%。观察组降压总有效率情况明显优于对照组，P＜0.05，差别具有统计学意义;两组患者仅有少数患者发生头痛、恶心或下肢浮肿等轻微症状发生，患者均能耐受，不影响继续用药。结论 原发性高血压时采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗具有降压作用明显、不良反应较少的优点，且血压水平能维持稳定的正常值，患者有较好的依从性，可以在临床中推广使用。

高血压;硝苯地平缓释片;缬沙坦;疗效

在心血管疾病中，原发性高血压最为常见，严重危胁着患者的健康。若得不到及时的控制和治疗，会加重对脑、心、肾等器官的损害，较易发生冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭或死亡等疾病［1］，临床中合理用药，选择有效安全的高血压药物将血压控制在正常水平范围内，可以防止发生心脑血管疾病或其并发症［2］，本文探讨了硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选取在2011年8月份到2012年4月份到我院进行治疗的原发性高血压患者80例为对象，把所有患者随机分为40例观察组和40例对照组，均符合高血压诊断标准，其中男38例，女42例，年龄35～80岁，平均年龄(58.5±3.5)岁。排除心、脑等重要器官功能损害患者。两组性别、年龄、病程及并发症等一般资料相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组(硝苯地平治疗组)：给予患者硝苯地平缓释片，用法用量：口服，20 mg/次，2次/d;观察组(硝苯地平联合缬沙坦治疗组)：在对照给基础之上加用缬沙坦，用法用量：口服，80 mg/次，1次/d。疗程为4周，要求患者按医嘱连续用药，治疗期间，两组患者均要控制低脂、低盐、低胆固醇饮食，适当进行运动，避免精神刺激，放松心情进行治疗。用水银血压计测血压，每次测压3次，取其平均值作为最后测量结果。

1.3 观察指标

统计和观察比较两组患者的降压效果和不良反应发生情况。降压效果评定标准：显效：收缩压下降20 mm Hg以上或降至正常，舒张压下降10 mm Hg以上;有效：收缩压下降10～19 mm Hg或降至正常，同时舒张压下降值低于10 mm Hg，或收缩压下降30 mm Hg以上;无效：上述标准均未达到者。

1.4 统计学方法

行统计，计量资料采用 t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05表示有显著性的差异。

采用SPSS 19.0统计学软件包对数据进

2 结果

2.1 两组患者降压效果的比较

观察组显效29例(72.5%)，有效8例(20.0%)，无效3例(7.5%)，总有效率92.5%;对照组显效22例(55.0%)，有效9例(22.5%)，无效9例(22.5%)，总有效率77.5%。观察组降压总有效率情况明显优于对照组，P＜0.05，差别具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者降压效果的比较(例)

2.2 两组患者不良反应发生情况

两组患者仅有少数患者发生头痛、恶心或下肢浮肿等轻微症状发生，患者均能耐受，不影响继续用药。

3 讨论

原发性高血压是心脑血管发病的主要危险因素和病因之一，因此有效控制患者的血压水平保持正常对保护靶器官和预防并发症有着非常重要的意义。目前临床治疗观点一方面要求偶测血压值达标，另一方面也要求血压应保持持续稳定状态，保证血压波动较少，才能真正有效降低心脑血管疾病的发生率［3］。因为高血压往往会引发心、肾、脑等多器官病变，所以目前常采取小剂量及联合用药方法来控制高血压。联合用药方法可以减少药物的不良反应和血压控制效果更会明显。治疗高血压最主要的方法还是药物控制，且多选择疗效持久、作用温和、副作用小、服用方便的药物，也常常优先选用具有保护靶器官作用的药物。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的作用机制主要是使血管紧张素Ⅱ与其受体结合受到阻止，从而使左心室肥厚得到有效逆转。硝苯地平为钙通道阻滞剂，它选择性作用于血管，血管平滑肌细胞中钙离子进入会受到抑制，对周围血管起到间接的舒张作用和降低血管外周阻力的作用从而达到降压效果［4］。通过本实验可以证实，原发性高血压时采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗具有降压作用明显、不良反应较少的优点，且血压水平能维持稳定的正常值，患者有较好的依从性，可以在临床中推广使用。

［1］冯志琼.依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效观察.临床合理用药杂志，2012，5(07)：1-2.

［2］陈炜，王焱，吴宁，等.硝苯地平缓释片对高血压患者血管活性肽的影响及意义.中华心血管病杂志，2005，33(1)：89.

［3］姜涌斌，李金鹆，关国跃.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压的临床效果观察.现代生物医学进展，2010(20)：3908-3910.

［4］李卫花，祁东梅，苏俭波.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察.基层医学论坛，2011(14)：406-407.

472200 河南省卢氏县人民医院