慢性心力衰竭患者的心理护理干预效果观察

彭小玲

浙江省建德市第三人民医院，浙江 建德 311612

慢性心力衰竭患者的心理护理干预效果观察

彭小玲

浙江省建德市第三人民医院，浙江 建德 311612

目的：探讨慢性心力衰竭患者的心理护理干预效果。方法：所选80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理干预基础上给予心理护理干预。两组患者均在护理干预后采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表分别对患者焦虑和抑郁状态进行评定，观察两组患者焦虑抑郁在护理干预后情况。结果：观察组重度焦虑所占百分率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组重度抑郁所占百分率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：心理护理干预能够有效改善慢性心力衰竭患者心理状况，护理效果显著，值得借鉴。

慢性心力衰竭；焦虑；抑郁；心理护理

1 资料和方法

1.1 一般资料 所选80例慢性心力衰竭患者均符合慢性心力衰竭诊断标准，为2011年2月至2013年2月期间的住院患者。将上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组各40例，观察组患者中男20例，女20例；年龄最小为51岁，最大为74岁，平均年龄（63.3±6.7）岁；所选患者文化程度：小学及以下患者共7例，中学及中专毕业患者共20例，大专及大学毕业患者共13例。对照组患者中男20例，女20例；年龄最小为53岁，最大为75岁，平均年龄为（65.2±7.3）岁；所选患者文化程度：小学及以下患者共8例，中学及中专毕业患者共18例，大专及大学毕业患者共14例。两组慢性心力衰竭患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规的慢性心力衰竭护理干预，观察组在对照组护理干预基础上给予舒适护理：充分了解患者心理焦虑抑郁等不良情绪的产生原因，同时了解患者病情状况、家庭经济状况、人际关系等，由于慢性心力衰竭病程长，治疗负担较重等原因，以及患者病情状况一旦恶化会导致患者心理出现恐惧焦虑等情绪，护理时要加强巡视，护理过程中根据患者具体心理状况给予心理支持，帮助患者舒缓不良情绪，满足患者的心理需求，帮助患者树立治疗疾病和战胜疾病的信心，同时鼓励患者家属参与其中，为患者提供家庭社会等方面心理支持。在心理护理过程中，帮助患者掌握心理放松相关疗法 如音乐疗法、催眠疗法、放松疗法等。在心理护理干预过程中，让患者和家属充分给予社会支持，家庭成员为患者提供相关家庭支持，协助患者感知社会支持，同时能够积极主动的配合和社会支持［1，2］。

1.3 观察指标 两组患者均在护理干预后采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表分别对患者焦虑和抑郁状态进行评定。根据所评分划分焦虑严重程度，包括轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑，评定两组患者焦虑严重程度，比较两组患者焦虑程度；根据患者抑郁严重程度划分轻度、中度和重度抑郁。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜ 0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后焦虑和抑郁情况比较：观察组患者护理干预后轻度焦虑患者共31例、中度焦虑患者共8例，重度焦虑患者共1例。对照组患者护理干预后轻度焦虑患者共20例，重度焦虑患者共10例，重度焦虑患者共10例。观察组患者重度焦虑所占比例为2.5%；对照组患者重度焦虑所占比例为25.0%，观察组重度焦虑所占百分率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组患者护理干预后轻度抑郁患者共27例，中度抑郁患者共11例，重度抑郁患者共2例。对照组患者护理干预后轻度抑郁患者共19例，重度抑郁患者共12例，重度抑郁患者共9例。观察组患者重度抑郁所占比例为5.0%；对照组患者重度抑郁所占比例为22.5%，观察组重度抑郁所占百分率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组焦虑和抑郁情况比较

3 讨论

慢性心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段。慢性心力衰竭的病程较长，患者可由于经济负担、病情进展等因素引起焦虑抑郁不良情绪，这些不良情绪会影响到患者病情、治疗效果、生存质量等。所以有效的心理护理干预对患者来说尤为重要。心理护理干预有助于缓解患者不良情绪，为患者提供心理支持；通过对患者不良情绪产生原因进行了解，有助于在心理干预过程中针对患者心理状况进行心理支持［3，4］。本文结果显示，观察组实施心理干预后，观察的焦虑抑郁改善状况显著优于对照组，说明心理护理干预能够有效改善慢性心力衰竭患者心理状况，护理效果显著，值得借鉴。

［1］樊君娜，李文静，王静.护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响［J］.吉林医学，2010，31（17）：2738－2739.

［2］盛静波.心理干预对慢性心力衰竭患者抑郁症状和生活质量影响效果观察［J］.中国初级卫生保健，201 0，24（06）：86－87.

［3］刘芳，方淑华，赵强，等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究［J］.护理研究，2009，23（32）：2952－2953.

［4］尹红.综合护理干预队慢性心力衰竭患者生活质量的影响 ［J］.当代护士，2010，16（17）：18－20.

R541.6

A

1007－8517（2013）17－0105－01慢性心力衰竭是多种心脏疾病发展到最后的终末阶段，此类患者的心功能严重下降，患者日常活动受到影响，生活质量严重下降，增加了家庭和社会负担。由于慢性心力衰竭病程长，治疗负担重等因素，容易导致患者出现焦虑抑郁等不良情绪，所以此类患者在治疗过程中，护理干预必不可少［1］。本文观察心理护理干预在慢性心力衰竭患者中的护理效果。现报告如下。

2013.06.29）