推拿治疗电脑综合征30例

王永澄

(福建省海峡盲人按摩指导中心，福州 350003)

电脑综合征是指由于长期从事电脑操作，得不到充分的休息，经常处于精神紧张状态，操作电脑时，坐姿及操作体位不正，微波和低能X射线辐射等原因，导致中枢神经和植物神经功能失调，引起的以项背肩腕酸痛为主，兼有两眼干涩、头痛、厌食，以及情绪低落，思维迟钝，常感疲惫，皮肤过敏等一组功能性病变症状的总称[1]。近年来，随着信息时代的发展，电脑迅速走进我们的生活，快速、准确、方便的服务特质，让我们对之钟爱有佳。然而，很多人因为工作的需要，经常持续长时间使用电脑，或者网民上网不加节制，形成电脑综合征。笔者在临床过程中，运用推拿手法治疗电脑综合征，疗效满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病人60例，随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。其中治疗组30例患者中，男性17例，女性13例;年龄在15～20岁之间者5例，20～30岁之间者16例，30～40岁之间者9例;中学生6例，从事文秘工作者10例，普通网民8例，编程人员及网络管理人员6例;使用电脑5年以上者6例，3～5年之间者14例，3年以内者10例;平均每天操作电脑8小时以上者8例，5～8小时之间者16例，4小时以内者6例;采取推拿疗法之前，接受过其它治疗者20例，未接受过任何治疗者10例。2组一般资料比较，差异均无显著性意义 (P＞0.05)，具有可比性。所有病例X线检查常无明显异常，内科、妇科、神经科等检查均无明显器质性改变。

1.2 临床表现 项背肩腕酸痛或者伴有不同程度的酸痛，神疲乏力，头痛头晕，视线模糊，两眼干涩，甚或视力明显下降，记忆力减退，思维迟钝，多汗，心悸，厌食，恶心，舌质淡嫩，脉细弱，甚者出现面部皮肤发干、发痒、起暗疮等过敏反应，女性月经不调等症状。

1.3 诊断依据 ①有长期持续长时间使用电脑史;②出现上述全部或部分症状;③触诊检查，项背部广泛压痛，其中两侧竖脊肌、肩胛提肌、菱形肌等扪之多呈条索或结节状，痉挛压痛尤为明显;④X线检查常无明显异常，内科、妇科、神经科等检查均无明显器质性改变。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组

1.4.1.1 治疗原则 活血通络，理筋整复，解痉止痛，健脾养心。

1.4.1.2 取穴 风池、哑门、大椎、翳风、肩井、天宗、脾俞、胃俞、中脘、天枢、气海、足三里等穴。

1.4.1.3 手法 滚法、揉法、弹拨法、按法、拿法、理筋法、摩法、擦法、颈椎旋转复位法。

1.4.1.4 具体操作 ①患者取端坐位或者俯伏坐位，全身放松，医者立于患者背后，松静自然，进入宁静和谐的状态;②使用按揉与弹拨相结合的手法，从上到下，反复操作3～5遍;③对于颈部，首先多拿揉颈肌，接着用拇指按揉三条线，哑门穴、项韧带、棘间韧带至大椎穴一线，两侧风池穴、竖脊肌、斜方肌上缘至肩井穴二线，以及两侧翳风穴沿胸锁乳突肌三线;④对于背部，首先重点揉滚肩胛提肌、菱形肌及竖脊肌，再者用掌揉法放松两侧斜方肌、菱形肌。接着，从肩胛骨上角开始，沿肩胛骨内侧旁开，做拨揉法，对痛点、硬结样反映物进行刺激;⑤然后，自第一胸椎旁开，沿竖脊肌自上而下做点按法3～5遍，对于硬结、条索状硬块，做与肌纤维方向一致的理筋法，再点按天宗穴，用掌擦脾俞、胃俞，以透热为度;⑥最后拿风池、翳风、拿颈肌。再用揉、滚等放松手法自上而下放松竖脊肌、菱形肌、斜方肌等。消除肌肉紧张痉挛后，使用颈椎旋转复位法、最后再拿风池、肩井。

1.4.1.5 随症加减 头晕目眩，视力下降严重者，嘱仰卧位，加开天门、推坎宫以轻柔的提捏、按揉等手法放松眼部周围肌肉，再按揉攒竹、睛明、承泣、四白、鱼腰、丝竹空、太阳等穴，点按足三里、三阴交，酸胀得气为度;心悸、失眠、健忘严重者，嘱患者取端坐位，双手食指或中指端自中线向两侧分别按压枕骨下缘，并重取安眠穴，单手多指揉拿颈肌，并按揉百会、内关、神门、心俞、手三里等穴。

1.4.1.6 注意事项 对于个别患者，可能出现面部皮肤发干发痒，起暗疮等皮肤过敏现象，这是由于电脑屏幕释放的化学物质引起。若要在过敏部位进行推拿治疗，应嘱患者暂时不要接触电脑，待皮肤过敏症状消失后，再行施治。

1.4.2 对照组 杞菊地黄丸 (浓缩型)，8粒，tid，20d为一个观察期，一般不超过2个观察期。

2 结果

2.1 疗效评定标准 痊愈:患者经过一段时间的治疗，所有的症状体征完全消失;好转:经过治疗后，部分症状体征有所减轻;无效:经过长时间的治疗，症状体征未见任何减轻，甚者有加重的趋势。

2.2 临床疗效 观察组于对照组疗效比较，见表1。

表1 观察组于对照组疗效比较 (n，%)

两组治愈率、总有效率经统计学χ2处理，P＜0.01;两组治愈率、总有效率差异均非常明显，手法治疗组明显优于药物对照组。

3 讨论

3.1 病因病机 ①“久坐伤肉”，长时间形成强迫体位，如端坐位，两上肢与前胸紧靠前臂斜举手腕下弯，使肌体不得活动，肌肉不得放松，筋骨不得舒展，长次以往，导致经脉闭阻，气血运行不畅，不通则痛。所以，患者出现项背疼痛，肩腕酸胀等症状。②“久视伤血”，操作电脑时，患者眼睛经常久视电脑屏幕，且思想高度集中，精神长期处于紧张状态，思虑太过，久而久之，必累及心脾，气血亏损。脾气不足，脾之运化水谷失常，故患者出现神疲乏力，厌食，恶心等症。心藏神，赖血之滋养，气血亏损，心失所养，神失所藏，故患者有头晕头痛，视线模糊，甚则视力下降等症。女子以肝为先天，以血为用。若病情迁延日久，不得施治，气血亏损太过，必累及肝肾两脏，肝脾肾三脏功能失调，气血亏虚，冲任不盈，女子可能出现月经不调的病症。

研究认为:①由于长时间在显示屏前工作，显示屏上各视力点间的亮度和视距频繁闪烁变化，眼睛为看满屏幕上的内容，必须紧张地进行自我调节。这样，眼睛的睫状肌必须频繁活动，造成睫状肌疲劳，即眼疲劳，这是产生眼胀和头痛的主要原因。②电脑操作过程中，低能量的X射线和低频电磁辐射，使电脑操作环境的正负离子平衡被破坏，长时间处于此环境，会引起中枢神经和植物神经失调，加之注意力高度集中，眼睛和手指保持快速频繁运动状态，使生理、心理都不堪重负，从而产生失眠，多梦，头部酸胀，机体免疫力下降，甚至思维迟钝，女性月经不调等现象。另外，显示器的温度上升后，便会开始逸出一种名为“磷酸三苯酯”的化学物质，经有关研究显示该，物质是一种接触过敏源，是造成电脑操作者面部皮肤发干，发痒，起暗疮等过敏反应的直接原因。

3.2 机理 ①用滚、揉、拿等手法作用于颈肩部肌肉韧带，消除肌肉疲劳，改善局部血液循环，加快局部新陈代谢，促进局部损伤组织的修复;②用弹拨法，接触痉挛，分离粘连;③用点按法重刺激，提高局部痛欲;③用理筋法消除硬结或条索状物，解除肌肉痉挛后;④用颈椎旋转复位法，纠正因肌肉韧带长期被动紧张牵拉而导致的脊柱小关节紊乱，恢复脊柱的生理弯曲，解除局部血管和神经等组织的压迫;⑤取用风池、哑门、大椎、翳风、肩井、天宗等穴位，以舒经通络，活血化瘀，从而缓解疼痛，酸胀等症状;⑥在腹部施用掌摩、掌揉等手法，掌擦脾俞、胃俞，点按中脘、天枢、气海、足三里等穴位，以健脾和胃，益气补中，从而消除神疲乏力，厌食恶心等症状;⑦取用百会、内关、神门、心俞、手三里等穴，以镇静安神，补益气血，解除心悸失眠健忘等症。加开天门，推坎宫，按揉攒竹、睛明、丝竹空、太阳等穴，以放松眼部周围肌肉，改善局部血液循环，消除眼睛睫状肌疲劳。

推拿手法以不同的作用时间、刺激量、速度、方向作用于人体特定部位，能对中枢神经和植物神经的兴奋-抑制有一定的调节作用[2]。以轻柔缓和的推拿手法，以较长的时间，作用于体表特定部位，能抑制中枢神经，而使副交感神经处于相对兴奋状态，交感神经处于相对抑制状态;反之，较重且急速的手法以较短的时间作用于体表特定部位，能兴奋中枢神经，使副交感神经处于相对抑制状态，交感神经处于相对兴奋状态。利用这个原理，治疗本症时，用轻柔且缓和的掌擦法作用于脾俞、胃俞的体表部位，能抑制中枢神经，支配胃肠的消化功能。顺着胃肠的蠕动规律摩揉腹部，能加速胃肠的蠕动，从而使胃肠更好的对食物进行消化吸收。另外，推拿手法作用于体表，能增加皮肤营养，增加皮肤的屏障功能，改善局部血液循环，使血液中白细胞数量增多，吞噬能力增强，也可使红细胞数量少量增加，从而提高人体免疫力，对电脑微波及X线辐射所带来的不适及危害有一定的改善和预防作用[3]。本法与药物组对比有明显的优越性。

3.3 预防 本综合征主要是因为长期持续长时间操作电脑而产生的。如果使用电脑不加节制，治愈后还会复发。建议，加强自我保健意识，采取必要的预防措施，如工作间隙注意适当休息，平时加强体育锻炼。合理的膳食也有助于防止电脑综合征，有意识地多选用保护眼睛的食物，防止近视或者其它眼部疾病的发生[4]。

[1]梅荣军，刘昕，宋石龙.推拿治疗慢性疲劳综合征研究进展[J].针灸临床杂志，2009，5(25):51-53.

[2]苏赐明，雷龙鸣.全身保健推拿治疗慢性疲劳综合征100例临床报道[J].按摩与导引，2007，12(23):12-13.

[3]刘静波.电脑综合症的脉象特点及中医调治[J].按摩与康复医学，2011，12(2):191-192.

[4]祝霄飞，李震平.浅谈电脑综合征及其预防[J].邯郸医学高等专科学校学报，2002，3(15):286-287.