护理学基础见习模式探讨

江春燕

江春燕:女，本科，助教

护理学基本理论与技术是护理专业人员获取基本理论和基本技能的必修课，是一门实践性强的护理主干课程。而临床见习是完善护理临床实践教学的重要一环，是护生走出教室，进入临床的第一阶段，是由理论学习向临床实践过渡的桥梁，也是实现教与学相转换、完成理论到实践、实践再到理论过程的纽带。目前，护理基础见习模式主要有两种，一种是分散见习，另一种是集中见习。笔者对我院护理学基础的临床见习进行了两种模式的研究对比，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 10 级护生98 名，11 级护生95 名，其中男8名，女185 名。年龄17～19 岁。全部为高中毕业生。

1.2 方法 将10 级护生作为对照组，实施集中见习;11 级护生作为观察组，实施分散见习。调查问卷自行设计，由护理专家修改，调查两组护生对见习内容及带教方法的评价。共发放试卷193 份，回收193 份，回收率100%。

1.3 统计学方法 采用PEMS 3.1 软件，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组护生对见习内容评价比较(表1)

表1 两组护生对见习内容评价比较 名(%)

2.2 两组护生对带教方法评价结果比较(表2)

3 讨 论

3.1 见习内容评价 表1 显示，集中见习对巩固课堂知识、知识融会贯通、提高护理操作技能、增强无菌观念、增强三查七对意识、提高人际沟通能力的评价均不高，建议让护生早期进入临床实践。因此，我国高等护理教育改革的趋势之一是让低年级护生早期接触临床实践［1］。实践教学是护生将专业知识、专业技能融合的重要环节，在这环节中能锻炼护生的科学思维综合能力;护理专业具有实践性和应用性强的特点，因此只有把所学的知识和技能具体应用到患者中去，才能正确培养护生的基本职业能力。“早期接触临床，多接触临床”让护生获得感性认识的地方不是教师，要让护生走进病房，才能真正感受到医院里的气氛，才能帮助护生早期建立正确的护理理念，提高护生对护理专业价值的认识，提高护生的综合能力［2］。在实践中带教老师应该多创造条件，鼓励护生动手参与实践。

3.2 两组见习模式的区别 集中见习由于受到科室固定专科性的限制，在2 周时间内很难完成见习大纲上的见习要求。有些操作每天重复很多遍，有些操作在见习中见都没见到。在有限的带教资源情况下，见习时间的保证，见习组内人数的控制是保证见习效果的前提条件。以分散见习方式见习的护生克服了集中见习中存在的主要缺点，分散见习可以根据所学的操作安排合适的科室，使护生能充分将学校所学的知识通过临床见习有感性上升到理性，牢固掌握每个技能，并能培养护生自主学习能力、团队合作能力、创新思维能力、组织利用时间的能力、健康宣教的能力以及评判性思维的能力。

我国基础护理操作教学中特别强调操作程序的精确性、操作动作的规范性，并且尊重病人的个体差异性，培养爱伤观念。但在见习过程中带教老师的教学方法单一、死板，照本宣科地讲授，护生只听，不能亲自动手参与实践，不能领会在护理操作中以患者为主的理念，操作技能也得不到提高。有学者提出，护理系统是一个能对外界环境变化迅速作出反应的复杂性适应系统，护理过程是一个非线形、混沌的动力系统，一直受到外界各种因素的影响，所以护理人员要具备一定的创造性，强化自我学习的能力［3-6］。因此，在教学中因人、因时、因地采用不同的教学方法非常重要，经常进行教学方法的创新，提高护生的学习兴趣，更好地完成见习任务势在必行。

4 小 结

分散见习能够使护生更好地掌握课上所学的知识，通过参与针对性的病例的护理，使知识融会贯通，提高操作技能水平，同时提高护生的学习兴趣，提升护生的职业道德修养。

［1］高爱国，王东光，林永超.21 世纪初我国高等医学教育教学改革趋势［J］.中国高等医学教育，2000，4:20-22.

［2］车晓艳.中美护理教育的异同点［J］.护理研究，2005，19(8A):1494-1495.

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［5］Kataoka Yahiro M，Tessier K，Ratliffe C，et al.Learing- Service Community Partnership Model:a pediatric program evaluation［J］.J Pediatr Nurs，2001，16(6):412-417.

［6］Wellard SJ，Williams A，Bethune E.Staffing of undergraduate clinical learning programs in Australia［J］.Nurse Educ Today，2000，20(7):548-554.