126例老年心血管病患者的临床护理体会

张亚玲

（四川省第四人民医院 四川 成都 610016）

随着计划生育的大力实施以及以及医疗技术的飞速发展，我国每年人口的出生率缓慢下降，并且人均寿命不断加长，根据2000年的数据调查显示，我国已经进入老龄化社会。有专家预测，在接下来的一段时间内，年龄超过80岁以上的老年人口将会以每年4.5%的速度持续增长，在2050年预计达到1.14亿，占65岁以上的老年人口总量的34.5%，那时，每三名老年人中将会有一名高龄老年人。研究结果表明，人口老龄化的趋势将会一直发展，并且增长速率会超过经济发展，老龄化的不断加快，使老年心脑血管疾病的人数逐渐增多，护理工作越来越受重视，因此老年心血管的护理工作已经发展到一个新高度。文章下面对老年心血管疾病的护理体会进行回顾分析，报道如下。

1 资料

选取2013年1月到5月在我院进行治疗的老年心血管病患126例，这些病患的性别、年龄等基本信息，详情见表1。这些病患经诊断均有慢性病史，病情绵延。

表1 病患的基本资料

2 致病原因

2.1 进展性心血管病变：随着岁数的增长，老人的身体机能正在逐渐减弱或是退化，具体的病理表现为心脏供血能力变弱，心肌细胞的变化能力减弱，心肌细胞可使用的ATP减少，细胞内维持细胞活动能力的儿茶酚胺的数量降低，这种情况的出现使得细胞的携氧能力变弱，不能有效地携带足够量的氧气到血液之中，加之心脏的供血能力变弱，导致身体各个器官的机能也随着一同下降，这种随着年龄增长而发生的心脏标会在影响学中表现较为明显，具体体现为心脏主动脉直径变大，左心室和心房扩张，心脏器官和血管的整体弹性变弱，这使得即使老年人处在不动、或是身体放缓的情况下也有突发窦性心率不齐的可能，主要症状表现为心脏跳动得过快或是过慢，而且还有可能出现多种类型的传导阻滞状况。人老了、心也老了，身体各个器官是随着身体的变化情况的而变化的，两者之间具有相互作用关系。身体方面，老人对外界刺激的感知能力和适应能力变差，心脏方面，血管和器官的状态松弛，无法恢复到正常的弹性，供血能力变弱，血管内有死细胞堆积、钙质堆积，导致血管变窄，血液流动能力下降，血压升高。

2.2 防御功能减弱：身体自身有一层较为严密的预防性机制的，这套预防机制是由皮肤、淋巴免疫系统等所组成的，但是随着老人身体机能变差，导致皮肤、淋巴系统无法发挥正常的作用，致使老人的身体防御能力变差，这也是心血管疾病在老人群体中发病率较高的原因之一。

2.3 心理原因：在国内外的医学界证实，无论哪种疾病都或多或少的受到患者心态情况所影响，随着老年人身体的变化，身体功能的减弱，许多老年人都普遍存在着焦虑、自怨自艾、恐惧等心理，这也在某种程度上增加了对患者治疗的难度。一些人常年保持者吸烟、喝酒、使用大量高脂肪、高热量食物的习惯，有些老人在老了之后这种显现就更为严重，这也导致老人的身体机能加速退化，免疫系统破坏严重，身体状况翌日下降。

3 老年心血管病患的特点

3.1 老年人群的知识结构特点：老人不懂科学、不听科学，对以往不科学、迷信的信息有着偏执的态度，这也或多或少表现在临床护理上，患者不接受治疗、带着情绪治疗。

3.2 老年人群的心血管特点：由于心脏和血管的机能和结构发生退化，老人的血管壁弹性变差，血流通道变窄，心脏的左心室区常伴有负荷性功能不全等显现。

3.3 患病原因和病变特点：老人群体中最常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心率失常，这些疾病都是心、肺等重要器官病变所致，在身体内部这些重要器官的工作量较大而且连续，对氧气的需求量较高，所以这些器官之间都是会产生相互的影响，而且老人身体内部环境较差，所以当一个器官功能发生病变，就会导致其他器官的功能受到影响。

4 护理

针对于老人患病人群，我们需要制定一套独体的临床护理方式，根据老人的身体情况和心理情况制定护理计划和内容，一般来讲主要分为以下几点：①加强监视，老人心血管疾病的病情表现较慢，发作时很突然，因此要加强日常的巡视和护理工作。②科学的用药指导，老人身体对药物的吸收能力较差，因此要根据不同患者的不同身体情况，使用不同的药物和用药方法。③日常护理，这部分包括老人的日常活动和日常饮食，给予老人一定量的活动训练，为老人配置合理、科学的营养餐。④老年心脏病患者，心脏功能不全却缺少典型心衰表现，易被忽视。但如能识别早期心衰的症状特点，及时治疗，则疗效良好。⑤心理护理，对入院的老年人热情接待，解除其思想顾虑。对患者的隐私要注意语言的保密性，和患者交流时不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地和患者交谈。及时了解患者主诉：如胸闷、胸痛、心悸、气急病情症状。并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施。

5 结论

老年人这类群体较为特殊，无论是从心理层面和身体层面护理，他们理应受到更多的关怀。老人心血管疾病的是常见的老年病的一种，发病原因多为身体免疫能力下降，心脏的泵血能力减弱，红细胞的携氧能力变差、活动性变差，对血管内细胞、钙质凝结的去除能力变差，血管壁失去弹性，血流速度变慢等等，在临床护理工作中我们要从常规性治疗以及正确的心理护理两个方面入手，这样才能最大程度对提升患者治愈率，保持老人一个健康、快乐的生活。

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