泌尿系结石患者不良情绪状态及其相关影响因素分析

朱 缨

(北京积水潭医院泌尿外科,北京,100035)

泌尿系结石在临床极为常见,其治疗方法也较多,但患者治疗前普遍存在明显的紧张、恐惧及焦虑等不良心理与情绪状态,这在一定程度上会影响到患者的血流动力学指标及其他相关指标,从而不利于其治疗的顺利进行与机体的快速康复[1],因而对泌尿系结石患者不良情绪状态的全面掌握及其相关影响因素的细致了解也是临床干预重点之一。本研究对泌尿系结石患者不良情绪状态及其相关影响因素进行分析研究,现报告如下。

1 资料与方法

将2012年6月—2013年5月在本院进行治疗的94例泌尿系结石患者设为观察组,并将同期的94名健康者设为对照组。对照组中男61例,女33例,年龄23～71岁,平均(44.5±5.7)岁;年龄≥60岁者21例,<60岁者73例;大专与以上19例,高中与中专34例,中学与小学41例。观察组中性60例,女34例 ,年龄23～70岁,平均(44.6±5.6)岁;年龄≥60岁者20例,<60岁者74例 ;病程3.5～26.0个月,平均病程(8.2±1.4)个月;开放式手术17例,微创术式 77例;大专与以上18例,高中与中专35例,中学与小学41例;疾病知识掌握程度(问卷评估法)结果为较好者27例,一般29例,较差者38例。2组患者的年龄分层、文化层次及男女比例经比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

将2组的情绪状态进行评分与比较,主要采用POMS量表对其中的负性情绪方面进行评分统计与比较,并将观察组中不同手术方式(开放式手术与微创手术)、年龄(≥60岁与<60岁)、文化程度(大专与以上、高中与中专、中学与小学)及疾病知识掌握程度(较好、一般与较差)者的评估结果进行比较。

评价标准为:①不良情绪状态采用POMS量表评估,量表中包括的不良情绪指标为五项,分别为愤怒、疲劳、抑郁、紧张与慌乱,每个指标均换算成百分制评估方法,且均以分值越高表示不良情绪表现越为明显[2];②疾病知识掌握程度采用本院的疾病知识调查问卷进行评估,问卷中的问题均为疾病与治疗的相关知识,总分范围为0～100分,以达到85分及以上者为较好,75～84分为一般,75分以下为较差。

2 结 果

2.1 2组不良情绪状态评分比较

观察组不良情绪状态中的5个指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 2组不良情绪状态评分比较( ) 分

表1 2组不良情绪状态评分比较( ) 分

与对照组比较,＊P<0.05。

组别 愤怒 疲劳 抑郁 紧张 慌乱对照组 35.28±3.73 40.37±3.95 41.54±4.07 32.80±3.56 30.11±3.65观察组 72.12±6.64＊ 69.84±5.99＊ 76.38±6.99＊ 71.19±7.27＊ 68.53±6.57＊

2.2 不同手术方式、年龄、文化程度及疾病知识掌握程度者不良情绪状态评分比较

观察组中开放式手术患者不良情绪状态中的5个指标评分均高于微创手术患者,年龄≥60岁者的5个指标评分均高于<60岁者,中学与小学文化水平者评分均高于高中与中专、大专与以上者,疾病知识掌握较差者评分均高于疾病知识掌握一般及较好者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 不同手术方式、年龄、文化程度及疾病知识掌握程度者不良情绪状态评分比较

3 讨 论

泌尿系结石在临床极为常见,并且其在中国的发病率持续快速升高,对于各个年龄段人群的生活质量均产生十分不利的影响[3]。许多研究[4-5]显示,泌尿系结石患者普遍存在较为明显的情绪不良的情况,而这种情况的存在不仅不利于患者树立积极的治疗信心,而且对其治疗态度的不良影响也极为突出,从而影响到患者的最终治疗效果,故对泌尿系结石患者的不良情绪的调查极为必要。另外,对其干预也应引起重视,而要达到较高的干预效果,对患者不良情绪影响因素的调查分析则是必要前提[6],为其干预措施全面及细节方面的针对性制定提供依据。

本研究对泌尿系结石患者不良情绪状态进行分析研究,并调查其相关影响因素,分析结果显示泌尿系结石患者的愤怒、疲劳、抑郁、紧张与慌乱表现均明显差于健康人群,另外开放式手术、老年、低文化程度及疾病知识掌握较差均是导致此类患者情绪状态较差的重要因素,说明对泌尿系结石患者中存在上述因素者进行针对性干预极为重要。究其原因可能为开放式手术的创伤较大,故患者担忧程度较高,其不良情绪表现相对突出,而老年患者多对疾病的耐受程度较低,这也是导致患者情绪较差的重要原因[7-8];低文化程度会导致患者对疾病知识掌握较差,对于疾病的预后心理压力较大,对于治疗的信心也相对不足,因此情绪因此受到影响,表现出较差的状态[9-10]。针对上述这些因素,对泌尿系结石中的老年者、文化程度较低者、疾病知识掌握不足及采用开放式手术治疗的患者应给予更高的重视,以提升其治疗信心,为预后的改善奠定基础。因此,作者认为泌尿系结石患者不良情绪状态较为明显,且手术方式、年龄、文化程度及疾病知识掌握程度剧对其有较大的影响。

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