侗药灵芝松塔棉根汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察

吴国勇

(广西三江侗族自治县疾病预防控制中心，广西 三江 545500)

慢性支气管炎是一种常见病、多发病，它严重危害人们的身体健康，西医治疗以抗感染、止咳平喘为主，也只能达到临时缓解症状，难以解除病人身心痛苦。笔者多年来自拟侗药灵芝松塔棉根汤治疗慢性支气管炎，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:全部病例均为门诊病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，男46例，女34例，年龄35～76岁，平均51.573±13.181岁。对照组80例，男47例，女33例，年龄32～71岁，平均 50.975±12.493岁。病程:治疗组2～38年，平均9.54±7.82年，对照组2～43年，平均9.70±8.09年。两组在性别、年龄、病程等方面统计学差异无显著性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准:所有病例均符合全国慢支临床专业委员会修订的标准。①咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，并持续2年以上。②排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、慢性鼻咽疾病等。③根据临床表现分为单纯型和喘息型。单纯型主要表现为反复咳嗽和咳痰，喘息型除咳嗽和咳痰外伴有喘息。

零件批量生产的公差成本计算是按照零件特征分类建立数学模型，由零件内孔特征、外圆特征、平面特征和定位特征分为4类公差成本模型[18]。这4类特征对应的公差成本模型的数学表达式如下：

2 治疗方法

侗药灵芝松塔棉根汤处方组成:灵芝15g，球从(松塔)15g，桑美民(棉花根)15g，玉叶金花20g，把刚别(枇杷叶)10g，麦冬 10g，川贝 10g，半夏 5g，麻黄 5g。使用方法:治疗组:停用其他止咳平喘药物，给予侗药灵芝松塔棉根汤口服，每日3次。对照组:停用其他止咳平喘药，口服消咳喘胶囊，每次2粒，每天3次。每组均治疗2周为1个疗程，疗程结束后统计疗效。

3 结果

3.1 疗效标准:参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”2003年制定的统一标准判定。临床试验疗效判定如下。临床控制(临控):咳嗽、喘息、咯痰症状基本消除，肺部哮鸣音无或显著减少，肺干湿性啰音消除，并发阻塞性肺气肿及肺心病患者气短，紫绀显著改善。显效:咳嗽、咯痰、喘息缓解或显著改善，肺部哮鸣音显著减少，干啰音减少，湿啰音消除，并发肺气肿、肺心病者气短紫绀明显改善。好转:咳嗽、咯痰、喘息有所改善，肺部啰音减少，哮鸣音减少，并发肺气肿肺心病者气短紫绀等肺功能障碍稍有改善。无效:咳嗽、喘息、咯痰症状无减轻，各种啰音无减少，气短、紫绀等肺功能障碍无改善，以及哮鸣音加重。

3.2 两组疗效比较:见表1。

在科学史上，一些科学工作者因诚信而导致了重大的科学发现。他们诚实地报告自己的实验结果，这些结果有的看似微不足道，有的出人意料、使人失望，有的则令人厌烦，然而，恰恰是这些实验结果为科学实现重大的突破提供了契机。

表1 两组疗效比较

4 讨论

4.1 慢性支气管炎侗医称谓“代喉老”［1］、“吼嗦”、“吼喘”［2］、“吼欧”等。侗医认为，该病是毒雷(毒气)伤血、伤气所致，气血不顺则咳喘、气急，毒雷袭肺，内郁化火，炼痰灼肺，咳嗽痰多，心烦胸闷，久咳不愈，耗气伤血，正气亏虚，咳嗽气短，上气不接下气。治疗以搜风退火止咳，补血顺气平喘，补体排气为原则。方中松塔、玉叶金花、枇杷叶、麦冬能搜风退火止咳，灵芝、棉花根、麻黄、川贝、半夏补血顺气、平喘化痰，灵芝、棉花根补体排气。

①素填土层，呈松散状，压缩性高，承载力较低，分布较均匀，未经过处理，不能直接作为拟建建筑物的天然地基浅基础的持力层；

4.2 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性变化，主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚，现代医学对本病的防治尚缺乏较理想的方法。本病属祖国医学的“咳嗽”、“喘证”、“痰证”、“饮证”等范畴。早在《黄帝内经》中就有记载。如《素问·五常政大论》云:“金不及……其发咳喘，其脏肺……其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虚实皆可导致咳喘。临证见病人多为本虚标实，故一般止咳平喘药治标而难以治本，只能临时控制症状，难以达到远期疗效，故反复发作，缠绵不愈。侗药“灵芝松塔棉根汤”具有益气养血、止咳平喘之功效，灵芝益气补血、提高机体免疫力，棉花根益气又能止咳平喘，松塔、川贝、杷叶、麻黄、半夏祛痰、止咳平喘，玉叶金花清热解毒，麦冬润肺止咳。诸药合用，标本兼治，扶正祛邪，有效的预防复发逆转病势，从而缓解病情，减少急发次数及程度，达到改善生存质量和寿命之目的。

［1］陆科闵.侗族医学［M］.贵阳:贵州科技出版社，1992.87.

［2］龙运光，袁涛忠.侗族药物方剂学［M］.贵阳:贵州科技出版社，2009.27 －28.