针刺疗法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎临床研究

王哲平黄建华冯鑫鑫陈 雷

1浙江省宁海县第一医院康复科 宁海 315600 2浙江省宁波市中医院针灸推拿科

针刺疗法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎临床研究

王哲平1黄建华2冯鑫鑫2陈 雷2

1浙江省宁海县第一医院康复科 宁海 315600 2浙江省宁波市中医院针灸推拿科

慢性前列腺炎；气滞血瘀型；针刺疗法

前列腺炎是成年男性的常见疾病，慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。笔者采用针刺疗法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎患者56例，取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 2009年8月—2013年7月就诊于我院门诊气滞血瘀型慢性前列腺炎患者110例，使用随机数字表随机分为治疗组56例，年龄21～59岁，平均（35.20±9.16）岁；病程2个月～5年，平均（2.02±0.88）年。对照组54例，年龄22～56岁，平均（36.35±8.690）岁；病程3个月～4年，平均（1.99±0.90）年。两组年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 参照《内科疾病诊断标准》（科学出版社，2011）中慢性前列腺炎诊断标准。

2 治疗方法

治疗组给予针刺治疗，取穴：秩边、水道、关元、中极、三阴交、血海、足三里；操作：秩边透水道以6寸，令针感达到会阴部及尿道窜麻感为佳，不留针；刺中级、关元时，需排尿后进行针刺，针尖朝向会阴部；其他腧穴常规针刺。每周3次，治疗4周。对照组予盐酸特拉唑嗪片2mg，口服每晚1次，连续服用4周。

观察指标：根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）总评分，评估患者严重程度：轻度1～14分，中度15～29分，重度30～43分。

统计学方法：应用SPSS17.0软件包，两组间总有效率比较采用χ2检验。

3 治疗结果

3.1疗效标准 痊愈：症状指数评分较治疗前减少86%～90%以上；显效：症状程度评分较治疗前减少60%～85%；有效：症状指数评分较治疗前减少35%～59%；无效：症状指数评分较治疗前减少不足30%～35%。

3.2临床疗效 治疗组56例中显效29例，有效20例，无效7例，总有效率87.5%；对照组54例中显效19例，有效17例，无效18例，总有效率66.7%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

4 讨论

慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。西医治疗慢性非细菌性前列腺炎常用盐酸特拉唑嗪等选择性α1受体阻滞剂，该药可选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体内以及被膜上的平滑肌α1受体，从而降低平滑肌张力，减少下尿路阻力，缓解因前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难等症状。但也能降低外周血管阻力，降低收缩压和舒张压，故临床上易出现体位性低血压、晕厥、乏力、心悸等不良反应。

中医有“浊出精窍，淋出溺窍”，精浊与便浊“异门同路”之论。徐福松教授认为，前列腺炎相当于中医的“精浊”[1]。中医认为，“久病入络”、“久病必瘀”，血脉瘀滞，乃是进入慢性过程的病理反应。本研究以活血化瘀为治疗原则，选用秩边透水道以刺激腹下交感神经，从而加强神经调节功能，促进前列腺的正常血液循环；关元穴是任脉与足三阴经的交会穴，三阴交为足三阴经的交会穴，二穴相配，调理肝、脾、肾，主治各种泌尿、生殖病；中极穴乃是膀胱募穴，且为膀胱丛刺激点[2]，为临床治疗泌尿生殖系统疾病的要穴；血海、足三里以益气活血，化瘀止痛；诸穴相配，尽显活血化瘀之旨。

研究证实[3]，针刺具有改善血液的流变性，降低血液黏度及红细胞的聚集状态，提高红细胞的变形能力，有效改善微循环，从而缓解疼痛，起活血化瘀、通则不痛之效。本组结果显示，针刺疗法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎，总有效率87.5%，操作简便，患者易于接受。

［1］卞延松，徐福松.徐福松诊治慢性前列腺炎经验［J］.辽宁中医杂志，2009，36（5）：729-730.

［2］屈勇.实用神经干电刺激疗法［M］.北京：人民军医出版社，2008：98.

［3］赵宁侠，郭瑞林，任秦有.针灸治疗原发性痛经临床疗效及血液流变学相关性分析［J］.浙江中医药大学学报，2007，31（3）：364-367.

2013-10-20

浙江省中医药科技计划项目(No.2012ZA115)；国家重点基础研究发展计划（973计划）资助项目（No.2009CB522901）；上海市科委科研基金资助项目（No.09ZR1428600）