更好地完成口腔医学生泌尿外科学教学工作的体会和建议

蒋跃庆 王 忠* 姚海军 徐明曦

（上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科，上海 200011）

医学是一门理论知识与实践操作极为紧密结合的学科，口腔医学更为如此[1]。口腔医学生接受口腔医学各专业学科的学习，毕业后主要从事口腔临床医学工作，但从医学教学学习整体布局和综合知识的掌握层面看，口腔医学生对于临床医学的学习有一定的重要性和必要性，需要掌握一些基础临床医学的知识。更重要的是通过参与临床医学实践，培养科学的思维方法，严谨的工作作风和独立的工作能力，为今后从事医疗工作奠定基础[2]。我们通过长期的口腔医学生的教学工作中，积累了一些教学经验和体会，现就如何更好地完成口腔医学生泌尿外科学教学工作谈几点体会和建议。

1 了解泌尿外科学有关基础知识和基本技能学习的重要性和必要性

从表面上看，口腔医学和泌尿外科学关联性不大。但从泌尿外科临床实际工作中，会遇到口腔疾病合并泌尿系统疾病的患者，如在口腔内科疾病方面，口腔梅毒合并生殖器梅毒、口腔黏膜白斑合并外生殖器白斑等；如口腔外科疾病中，口腔肿瘤术后化疗和放疗，可引起后腹膜纤维化，导致输尿管梗阻，前列腺癌骨转移至颌面部骨骼等；口腔颌面部外伤患者急症处理时，应具备了解是否合并泌尿系损伤的基础知识。在基本技能上，对于颌面外科手术的患者，通常需要术前留置导尿管等。因此，口腔医学生有必要进行泌尿外科学一些基础知识和基本技能的学习，同时应重视整个临床医学基础知识的学习。

2 要了解教学对象为口腔医学生

在口腔教学工作中，教师要首先明确教学对象是口腔医学生，而不是临床医学专业的学生。因此，教师首先要了解一些教学过程中影响教学的主体，即学生方面的因素，一般有三种因素：①口腔医学生是否认识到学习临床医学知识的重要性，讲课老师可在首次讲课时，举一些实例，来说明学习泌尿外科基础知识的重要性，如在颌面外科手术时，需留置导尿管，如遇插管困难时，需分析那些原因等；②学生的思维模式，口腔医学生学习的内容主要聚焦在颌面部，而全身各系统的临床医学知识相对学习较少，全身整体观概念较缺乏，同时可能存在缺乏主动学习临床医学的积极性。因此，在教学互动的过程中，教师要调动学生的内在主动因素，积极鼓励他们多思考、多提问，增加对临床医学学习的积极性和主动性；③学生的学习风格，大多数学生习惯于单独学习，如看书、看笔记、和查资料等。因此，在临床医学学习过程中，应如同口腔医学学习一样，多引导他们参与集体学习，如教师和学生及学生间的相互讨论等。

3 教学课时及内容的安排

临床医学教学的内容涵盖了基础医学、临床医学、社会学、及人文科学等内容。实际上教学内容很多，但受口腔医学生的教学时数的限制，任课老师要安排好自己的教学日程，使学生在不多的学时数中，学到相关学习内容的重点和要点。教学日程的安排首先应遵循医学院校教学大纲总的原则，然后根据口腔医学生的教学情况特点，注意在具体教学课程中，应当涵盖那些内容、不要涵盖那些内容，合理安排好学习的内容，不要对口腔医学生掌握临床医学知识设定过高要求，追求面面俱到，这样往往不易对重点和要点知识的掌握。

泌尿外科教学从属外科学教研组，现有8学时大课安排。从课时数安排上，对于口腔医学生的教学已足够，但关键是如何安排好教学内容，通过不多的教学时数，达到更好的教学效果。从目前的泌尿外科教学课程安排和内容来看，教学内容涵盖面较广，教学目标和学生掌握知识要求均欠明确，同时给教师教学和学生学习带来一定困难。

目前，教师上课的策略为，作充分备课，利用多媒体教学手段，内容精练，图文并茂，授课突出重点和要点，使学生能更好地掌握实用的泌尿外科临床知识点。

4 教学效果的反馈评估

教学是一双向的过程，评价学生学习的效果，同样从某种意义上，反映了教学情况。积极评价教学效果不但可以帮助学生更好地了解自己的学习过程和学习成绩，同样任课老师能够了解到学生学习情况，和完成教学要求的程度，为进一步开展教学工作积累更多的经验。对于口腔医学生临床医学的教学，首先要明确教学目标，及口腔医学生的学习特点，同样要注意到口腔医学院学生对于有关临床医学知识掌握程度不同于临床医学院学生，从历年来的考试成绩分析可以看到，学生对学习重点和要点的掌握有不足之处，从题库中选用的试题稍偏难。因此，需建立适合口腔医学院学生学习的教学大纲、教学评估标准，和考试试题等，有利于更好地开展临床医学教学工作。

5 更好完成泌尿外科学教学的建成

泌尿外科学的教学工作在口腔医学生对临床医学的学习内容中仅占小部分，如何更好地完成泌尿外科学的教学工作，通过历年的口腔医学院泌尿外科学教学工作体会，提出几点建议：①应进一步完善适合口腔医学生学习的泌尿外科教学大纲，如组织参加教学的教师编写上海第九人民医院口腔医学院泌尿外科教学大纲，教学大纲可有以下一些特点，如学习内容精简、重点突出、知识点明确，主要强调知识的实用性；②编写适合上海第九人民医院口腔医学院泌尿外科学教学的教材，具有简明但突出重点、学生易学习易掌握的特点，全国统编外科学教材有关泌尿外科学内容可作为学生学习的参考教材，起到口腔医学生对临床医学学习减负的作用，同时重点提倡学习内容的实用性，重点学习内容易掌握的特点；③增设见习内容，口腔医学生毕业后主要从事口腔医学工作，在学生阶段，如能到泌尿外科临床第一线病房看一些典型病例、了解一些泌尿外科的常用器械，在带教教师的指导下，完成模拟人体上导尿术等基本技能的训练等。

随着社会的不断进步，医疗改革的不断深入，以及患者对医疗安全、医疗质量、医疗费用、和服务态度要求的不断提高，口腔医学教育和临床医学教育同样面临着更高的要求。口腔医学院校的教学是培养优秀口腔医师的初始阶段，临床医学的学习，对于成为一名优秀的、知识结构完整的口腔医师有着非常重要的意义。对于口腔医学生如何进行临床医学课程的学习，如何制定教学目标、合理安排课程、不断提高教学质量，一直是口腔医学教育工作中需要不断探讨和思考的问题。

[1]Liu Y,Tang WR,Mi FI.Challenges and countermeasures of clinical dentistry teaching in new medical situation[J].Chin J Med Edu Res,2011,10(4):470-472.

[2]刘蒙壮,何克新.影响口腔临床实习教学质量的成因及对策[J].广西医科大学学报,2006,23(S1):217-219.