血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在过敏性紫癜患者中的临床意义

李霞 温慧 王琪 王瑞萍 许春江

开封市第二人民医院检验科，河南 开封 475002

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在过敏性紫癜患者中的临床意义

李霞 温慧 王琪 王瑞萍 许春江

开封市第二人民医院检验科，河南 开封 475002

目的探讨血浆D-二聚体（D-dimer，DD）和纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products，FDP）在过敏性紫癜（HSP）患者中的早期诊断价值。方法选取本院2013年1月～2014年2月过敏性紫癜患者53例作为研究组，同期本院健康体检者共30例为对照组，分别测定两组血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的变化情况。结果HSP组D-二聚体和FDP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论D-二聚体和FDP联合检测有助于早期判断过敏性紫癜的严重程度及疗效观察。

过敏性紫癜；D-二聚体；纤维蛋白原降解产物

过敏性紫癜是机体对细菌、药物、寄生虫、食物及其他物质过敏所致的一种系统性血管炎，早期检测患者血浆FDP、D-二聚体含量，有利于快速准确了解HSP患者体内高凝状态程度，改善预后[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月～2014年2月过敏性紫癜患者53例，男23例，女30例，平均年龄25.5岁。同期本院健康体检者共30例为对照组，男18例，女12例，平均年龄37.0岁。

1.2 方法

1.2.1 采集和处理血浆标本。取静脉血1.8 ml，加入含109 mmol/L枸橼酸钠的0.2 ml的抗凝管；室温3 000 r/min、离心10 min。

1.2.2 用全自动凝血分析仪，胶乳免疫比浊法检测纤FDP 和D-二聚体水平，具体检测步骤根据试剂盒提供的操作步骤进行。

1.3 统计学处理

采用SPSS14.0进行统计学分析，计量资料比较用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

过敏性紫癜组F D P和D-二聚体水平分别为：（532.83±1.61）µg/L、（6.31±2.46）µg/L，高于对照组（30 2.01±1.23）µg/L、（0.34±0.21）µg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

HSP是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，是常见的坏死性血管炎之一。FDP是纤溶蛋白或纤溶蛋白被纤溶酶降解的产物，血浆FDP增高可间接反映纤溶活性亢进[2]。D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子Ⅶ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异性产物[3]。D-二聚体水平升高表明体内纤维蛋白血栓形成和纤溶发生，反映体内纤溶活动增强及凝血酶生成增多，是监测体内凝血系统和纤溶系统状态的有效指标，对血栓性疾病的早期快速诊断有重要的临床价值[4]。

[1]张琴. 过敏性紫癜的护理［J］. 健康必读杂志，2013，5（5）：140-141.

[2]Büller HR. Treatment of symptomatic venous thromboembolism：improving outcomes Semin Thromb Hemost, 2002, 28(Suppl 2):41-48.

[3]Van der Bom JG, Bots ML, Haverkate F, et al. Activation products of the hacmostatic system in coronary,cerebrovascular and peripheral arterial disease ［J］. Thromb Haemost, 2001, 85（2）: 234-239.

[4]廖巍，林少华，黄汉添，等. D-二聚体含量测定在颅脑损伤患者中的应用［J］.中国老年学杂志，2009，12（29）：3010-3011.

Clinical Significance of Detection of Plasma D-dimer and FDP Levels in Patients with Henoch-Schonlein Purpura

LI Xia WEN Hui WANG Qi WANG Ruiping XU Chunjiang , Department of clinical laboratory, Kaifeng Second People’s Hospiatl, Kaifeng He'nan 475002, China

Objective To discuss the early diagnostic value of acute-phase D-dimer and fibrinogen degradation products (FDP) in pations with Henochschonlein purpura (HSP) .MethodsBlood samples were collected from 53 acute HSP people from January 2013 to February 2014 and 30 healthy as the control group. FDP and D-dimer were detected to know the changes in them.ResultsCompared with the control group ,the patients had the significantly high level of D-dimer and FDP. There was significant difference in D-dimer and FDP between 2 groups (P＜0.05)ConclusionJoint detection is contributive to the early judgement of patient acuity and effect observation.

Henoch-schonlein purpura, D-dimer, Fibrinogen degradation products

R743.33

B

1674-9308（2014）07-0140-01

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.087