半夏泻心汤治疗消化性溃疡42例

解平芬

（江西省吉水县中医院，吉水331600）

半夏泻心汤治疗消化性溃疡42例

解平芬

（江西省吉水县中医院，吉水331600）

目的 探讨西医常规与半夏泻心汤加减治疗对消化性溃疡改善效果对比。方法 选取84例患者，分为两组，分别采用西医常规与半夏泻心汤加减给予患者治疗。结果 对照组总有效率78.57%。试验组总有效率95.24%。中药治疗的试验组，溃疡面积改善效果更佳。结论 运用半夏泻心汤加减给予消化性溃疡治疗，收效甚佳，值得推广。

半夏泻心汤；消化性溃疡；中医药疗法；经方应用

消化性溃疡作为内科中较为多见的一种疾病，在中医中将其归属于“胃脘痛”的范畴。笔者在该病的治疗上，主要运用半夏泻心汤加减，收效甚佳，有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取84例患者，所有病患均为我院中医内科接诊患者，且根据《中医病症诊断疗效标准》［1］均确诊为消化性溃疡。病患中女27例，男57例；病患中最大年龄58岁，最小年龄39岁，平均年龄为（49.27± 5.91）岁；平均病程为（5.37±0.72）年。按照随机数字法对84例患者进行分组，每组患者各42例，且各方面无异。

1.2 病例选择 纳入标准：患者确诊为消化性溃疡；对此次试验情况有非常详细地了解，并签订了知情同意书。排除标准：无严重脏器合并症；对此次试验使用药物有过敏史；伴随的病理或生理状况，可导致治疗判断因此而发生变化；治疗前1周接受其他非此次试验药物的治疗。排除标准：病患的资料不全，无法对药物的治疗效果和安全性进行准确地判断；无法按照试验要求服用制定药物；出现较为严重的并发症或不良反应，必须停止该药的使用；同时使用其他影响治疗效果的药物。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 给予对照组42例患者西医常规治疗。给药方案：奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871，10mg／片），每天服用2次，每次温水送服20mg。克拉霉素片（西安利君制药有限责任公司，国药准字H10960280，50mg／片），每天同样服用2次，每次温水送服500mg，分早晚餐前30min服用。阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字：H44021351，0.5g／粒），同为每日服用2次，每次1g，温水送服。

1.3.2 试验组 给予试验组42例患者半夏泻心汤治疗。基础方：厚朴10g，黄芩6g，姜半夏10g，黄连6g，甘松6g，干姜6g，党参15g，灸甘草6g，白芷6g，大枣5枚。若患者腹胀症状较为严重，则可在基础方中添加鸡内金8g与青皮8g。若患者有严重反酸症状，则可加入吴茱萸1.5g，海蛤壳8g。若有嗳气严重，则加入代赭石12g，旋覆花4g。每日1剂，将其用水煎煮，取200mL药汁，每日温服1次。

两组患者均以14天为一个治疗疗程，且均给予患者4个疗程的治疗。

1.4 观察指标 对患者的溃疡面积、临床症状以及不良反应进行对比。

1.5 疗效判定 根据《中医病症诊断疗效标准》［1］可将消化性溃疡治疗效果分为愈合、好转、无效；愈合：经检查发现，患者的溃疡面积较之治疗前缩小了90%；好转：经检查发现，患者的溃疡面积较之治疗前缩小了50%～90%；无效：缩小面积未达到50%。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 对照组采用常规西医治疗，其总有效率仅达到78.57%。试验组通过运用半夏泻心汤治疗，总有效率达到了95.24%。见表1。

表1 两组治疗效果对比（n，%）

2.2 两组治疗前后溃疡面积改善情况对比 通过数据分析结果来看，较之治疗前，试验组与对照组的溃疡面积均有所改善，P＜0.05。但采取中药治疗的试验组，改善情况明显优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗前后溃疡面积改善情况对比（x±s，cm2）

2.3 两组不良反应对比 两组患者均未出现严重不良反应。此次试验无脱落病例和退出病例。

3 讨论

导致患者出现消化性溃疡的主要因素非常多，但中医认为主要是由于饮食、情志以及劳倦三大因素所致，故治疗应以扶正祛邪、病症结合为原则，通过调节人体阴阳，转化正邪力量，来实现治疗效果［2］。半夏泻心汤具有理气止痛、健脾益气的功效，同时根据患者的具体情况加减，可大大提高治疗针对性，故效果甚佳。根据本次试验结果来看，采用半夏泻心汤加减治疗可有效改善溃疡面积，达到较好治疗效果，故值得临床推广。

［1］陈世旺，田旭东．半夏泻心汤与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效对比的meta分析［J］．中国临床研究，2013，8（20）：154-155．

［2］陈有明．半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床研究［J］．中医药学报，2011，39（5）：109-111．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.066

1672-2779（2014）-05-0108-02

苏 玲 本文校对：刘 红

2013-11-14）