应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理观察

胡娟

北京航天总医院，北京 100076

·效果观察 Effect Observation·

应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理观察

胡娟

北京航天总医院，北京 100076

目的研究分析泡沫硬化剂用于下肢浅静脉曲张的临床护理措施。方法择取2013年8月～2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者，通过抽签法则将其按照1∶1比例随机性分成2组，一组30例患者接受常规化护理设为试验的对照组；一组30例患者接受优质护理设为试验的观察组。结果观察组患者的不良反应发生率约为3.33%（1/30）、复发率约为0%（0/30），均显著小于对照组的16.67%（5/30）、10.0%（3/30），差异有统计学意义，P＜0.05。结论优质护理干预对泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张患者具有特别重要的意义，可显著减小临床不良反应的发生率及复发率，以利于患者术后更好的恢复。

泡沫硬化剂；下肢浅静脉曲张；护理

下肢浅静脉曲张是由于下肢慢性静脉功能障碍所表现的一种临床症状，一般是活动后小腿水肿、酸胀以及疼痛[1]。如果无法得到及时的治疗，曲张静脉将会继续扩张成团扭曲，或是在足靴区产生瘙痒、湿疹，更为严重的还有溃烂、发黑以及红肿淋巴管发炎等，对患者的生活造成了较大影响。现阶段，国际上主张应用泡沫硬化剂进行治疗，获得了满意的成效。现择取2013年8月～2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者，进一步探析治疗过程中的有效护理干预，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年8月～2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者，通过抽签法则将其按照1:1比例随机性分成2组，每组各有30例患者。观察组中，包括13例女性患者，17例男性患者。年龄范围为33～59岁，平均年龄（42.02±3.31）岁。其中，左下肢浅静脉曲

张者12例，右下肢浅静脉曲张者15例，双下肢浅静脉曲张者3例。对照组中，包括15例女性患者，15例男性患者。年龄范围为31～61岁，平均年龄（44.22±4.55）岁。其中，左下肢浅静脉曲张者13例，右下肢浅静脉曲张者14例，双下肢浅静脉曲张者3例。两组患者的临床资料显示，对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，临床可比性显著。

1.2 方法

对照组：30例患者接受常规式护理干预。主要是术前护理及术后护理，术前护理：准确评估患者的心肺状况，耐心询问患者是否存在房、室间隔缺损等疾病[2]，同时注意对患者肾脏功能的评估。手术治疗前建议患者应用医用弹力袜，为患者准备合适型号的医用弹力袜，一般压力在20～30 mmHg 左右；术后护理：患者由于弹力绷带包扎会出现不适感，应该积极鼓励患者适当的进行肢体活动，同时应用肢体气压予以治疗，防止下肢深静脉血栓的形成。治疗以后，与弹力绷带接触后，连续7天均需要穿着医用弹力袜，24小时不间断的穿戴。穿戴7天后，可脱去医用弹力袜并将其清洗干净，在接下来的治疗期间，白天活动时仍需穿戴医用弹力袜，通常在早晨睡醒时将医用弹力袜穿上，晚上临睡前再将医用弹力袜脱去，尽可能降低不穿医用弹力袜的站立时间，减少消退胀痛不适感。

观察组：30例患者的常规式护理的同时给予优质护理。心理护理：护理人员应该结合患者职业、性别以及年龄等之间的差异给予个体化的心理护理[3]，主动与患者进行心灵交流，掌握患者内心各种顾虑、精神负担。为患者解释应用泡沫硬化剂治疗的原理机制，治疗期间可能出现的临床不良反应等。告诉患者该方法治疗的优点，例如治疗后不会有瘢痕残留、可重复应用、恢复时间很短、经济实用、安全性很高、痛苦很少以及操作便捷等[4]，以便使患者对治疗、护理产生充分的信任，重新建立起对疾病治疗的自信心，以积极的态度接受治疗及护理工作。不良反应及并发症护理：手术治疗后1～3天阶段，需要注意询问患者治疗局部大隐静脉段，或是侧肢体曲张成团的静脉球部位是否出现轻度疼痛，认真观察下肢局部是否产生红肿现象，告诉患者红肿现象是一种局部浅静脉炎的表现，不需要特殊处理，可在2周时间内自行消退。注意患者活动后，穿刺点部位是否出现出血症状，嘱咐患者若是出现少量渗出，应该降低活动量。及时进行局部换药，或是加压包扎处理。同时，注意并询问患者是否伴有小腿、足部皮肤感觉异常、肿胀、麻木等症状，谨慎预防深静脉血栓、深静脉损伤的发生。密切观察患者是否产生一过性缺血性休克、胸闷以及干咳等症状，避免复合栓塞、肺栓塞的产生。

1.3 统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用χ2检验对试验所得计数数据进行检验。当对比差异P＜0.05时，试验存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的不良反应发生率约为3.33%（1/30）、复发率约为0%（0/30）均显著小于对照组的16.67%（5/30）、10.0%（3/30），P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者预后情况对比分析 [n（%）]

3 讨论

泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的临床效果比较理想，在超声引导下能够有效处理各个部位的静脉曲张，具有没有瘢痕、恢复时间较短、痛苦较轻、操作便捷、不影响下肢美观等许多优点[5]。治疗期间配合优质护理干预，能够明显减少不良反应的发生率、复发率，提高临床预后效果。护理人员应该熟练掌握疾病的有关知识，加强术前护理、术后护理以及针对不良反应的护理，同时加强心理护理干预，以利于护理质量的提高。本次研究显示，观察组患者的不良反应发生率约为3.33%、复发率约为0，均显著小于对照组的16.67%、10.0%，这与敬婧等研究人员的试验结果相一致。由此发现，优质护理干预对泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张患者具有特别重要的意义，可显著减小临床不良反应的发生率及复发率，以利于患者术后更好的恢复

[1]刘小平, 郭伟, 贾鑫, 等. 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察[J]. 中国药物应用与检测, 2010, 7(2): 73-75.

[2]潘伟, 董艳芬. 导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张的围手术期护理[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7): 848-849.

[3]孙爱军, 田鹏. 聚桂醇联合手术及腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床观察[J]. 中国药物警戒, 2013, 10(9): 518-519.

[4]吴永杰, 刘丽, 杨丽娟. 应用泡沫硬化剂自己聊下肢浅静脉曲张的护理[J].护理学杂志, 2012, 31(6): 1021-1022.

[5]敬婧, 孙元. 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床护理[J]. 哈尔滨医药, 2013, 33(4): 332-334.

Nursing Observation on the Application of Foam Sclerotherapy to the Varicose Veins of Lower Limbs

HU Juan, Beijing Aerospace General Hospital, Beijing 100076, China

ObjectiveAnalyze the clinical nursing treatment on foam sclerotherapy applied to the varicose veins of lower limbs. Method Collected 60 patients in our hospital during August 2013 to August 2014 for foam sclerotherapy. The patients were divided into 2 groups by lottery according to the 1:1 ratio randomly. 30 patients in control group were treated by conventional care, while another 30 patients in study group were treated by excellent nursing. Result In the study group, the incidence rate of adverse reaction was 3.33% (1/30), the rate of recurrence was 0 (0/30). The two results were lower than the corresponding 16.67% (5/30) and 10.0% (3/30) in the control group. The difference was significant, P＜0.05.ConclusionIt is particularly important for patient who has treated by foam sclerotherapy to the varicose veins of lower limbs to receive an excellent nursing service, which remarkably reduce the incidence rate of adverse reaction and the rate of recurrence and contribute to their post-operation recovery.

Foam sclerotherapy, Varicose veins of lower limbs, Nursing

R473.5

B

1674-9308（2014）07-0114-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.071