血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义

陈婷 谢宜红

建阳市立医院检验科，福建 建阳 354200

血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义

陈婷 谢宜红

建阳市立医院检验科，福建 建阳 354200

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）及血尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义。方法对109 例H型高血压患者及55例对照组联合检测血清Hcy、CysC及血尿β2-MG。结果H型高血压患者血清Cys C、血尿β2-MG明显增高，P＜0.01。结论联合检测血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白水平对H型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。

H型高血压；胱抑素 C；同型半胱氨酸； β2-微球蛋白

高血压是一种“心血管病综合症”。我国人群高血压患病率与美国接近，但血清同型半胱氨酸（Hcy）水平却远高于美国。高同型半胱氨酸（HHcy）作为高血压的一种新危险因素，被纳入其中[1]，本文通过对H型高血压患者血清Hcy、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）指标的分析，以期早期发现其对肾脏的损伤，以尽早实施有效干预，减少肾损害的发生。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年5月期间住院原发性高血压患者109例，年龄37～79岁，平均（56±6）岁，其男67例，女42例。纳入标准：（1）入院时血压值达2～3级高血压，收缩压（SBP）≥160 mmHg或舒张压（DBP）≥100 mmHg，符合《2005年中国高血压防治指南》的诊断标准[2]，（2）纽约心功能分级（NY-HA）≤Ⅱ级。排除标准：继发性高血压及其他严重内科疾患。（3）同时Hcy水平升高≥10 µmol/L。入选年龄、性别、病程分布均无统计学差异，各项基础值具有可比性、均衡性。对照组55例，男32例，女23例，年龄36～75岁，平均（49±9）岁，经体检无肾脏、心脑血管疾病等，血压、血糖均正常。

1.2 研究方法

1.2.1 标本采集和处理。所有受试对象于清晨空腹采集静脉血5 ml于促凝管中，3 000 r/min离心10分钟分离血清，并于2 h内完成Hcy、Cys C、β2-MG检测。留取晨尿收集于容器内1 h内完成检测。血Hcy正常参考区间0～10 µmol/L，血Cys C正常参考区间0.60～1.55 mg/L，血β2-微球蛋白正常参考区间1.0～3.0 mg/L，尿β2-微球蛋白正常参考区间0～0.3 mg/L。

1.3 统计学处理

数据用（均数±标准差）表示，应用SPSS17.0软件包进行数据分析处理，以P＜0.01为差异有显著统计学意义。

2 结果

详见表1。

3 讨论

近年来不良的生活习惯正在影响着大家的健康， Hcy

对血管的损伤机制主要是通过氧化应激损伤血管内皮细胞的功能，通过平滑肌细胞增殖而使肾小球滤过膜电荷选择性和孔径大小发生改变，最终导致肾小球滤过功能失常。近曲小管微受损，尿β2-MG即表现增高，故β2-MG可作为评估肾小球和肾小管功能的指标[3]，尿β2-MG增高提示肾小管重吸收功能异常，血β2-MG增高提示肾小球滤过率异常；Cys C可自由通过肾小球滤过而不被肾小管分泌，是评价肾小球滤过功能的灵敏标记物。

表1 H型高血压组和对照组Hcy、Cys C、β2-MG检测值的比较

本文通过联合检测H型高血压组及对照组的血清Cys C、血尿β2-MG的浓度水平，结果显示H型高血压患者在尚无明显尿常规异常时，其血清Cys C、血尿β2-MG的浓度即已增高，且明显高于对照组。说明H型高血压患者在早期即已出现肾脏的早期受损，本研究还发现，当H型高血压患者血中尿素氮及肌酐浓度水平略增高时，Cys C、 β2-MG浓度已出现明显增高。

综上所述，定期联合检测血清Cys C、血尿β2-MG水平对H型高血压患者早期肾损害的早期预防、早期发现、早期干预有着重要积极意义。

[1]中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2010年修订版）[J]. 中国医学前沿杂志电子版，2011，3(5): 42-91.

[2]中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2005年修订版)[M]. 北京: 人民卫生出版社，2006：8.

[3]林一民，林立，吴立翔，等. 血清β2-微球蛋白对肾功能预测价值[J]. 重庆医学，2009，38（20）：2257-2258.

Application Value of Serum GSH Inhibition C and β2-microglobulin Detection in the H-type Hypertension With Early Renal Damage

CHEN Ting XIE Yihong , Clinical laboratory department, Jianyang appointed hospital, Jianyang Fujian 354200, China

ObjectiveTo explore the joint detection of serum cystatin C (Cys C) as well as hematuria β2-microglobulin (β2-MG) in treating early kidney damage of H-hypertension.MethodsGave joint detection to 109 patients with H-hypertension as well as 55 patients in the control group regarding their Hcy, CysC and hematuriaβ-MG.ResultsCysC and hematuria β2-MG in patients with H-hypertension had been obviously improved with P＜0.01.ConclusionJoint detection on serum cystatin C and hematuria β2-MG level has important and positive significance in treating early kidney damage of H-hypertension.

H hypertension, Inhibition C, Homocysteine, Beta2-micro globulin

R544.1

B

1674-9308（2014）07-0137-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.085