刘存英 郎永军 王新文 汪春兰 霍艳花 徐春梅
(河北省宣化县人民医院儿科,河北宣化 075100)
迁延性腹泻容易导致小儿营养不良,生长发育障碍,出现各种并发症,甚至死亡,世界卫生组织(WHO)给予了密切关注,引起国内外学者的重视。迁延性腹泻发病率高,治疗困难,需要综合治疗。2011-05—2013-05,我们应用醒脾化湿升清汤联合甘草锌颗粒治疗小儿迁延性腹泻34例,并与西医常规治疗34例对照观察,结果如下。
1.1 诊断标准参照中华人民共和国卫生部制订的“中国腹泻病诊断治疗方案”[1]确诊。腹泻病程2周~2个月,大粪呈水样、蛋花汤样或黏液样,入院时体温均正常,连续3次大粪培养均无致病菌生长,大粪轮状病毒抗原均阴性。
1.2 一般资料全部68例均为河北省宣化县人民医院儿科住院患儿,随机分为2组。治疗组34例,男20例,女14例;月龄6~22个月,平均(12.4±3.3)个月;病程3~10个月,平均(7.34±2.61)个月;水样便者11例,蛋花样便者23例;大便次数(7.2±2.8)次。对照组34例,男19例,女15例;月龄6~21个月,平均(12.3±8.5)个月;病程3~10个月,平均(7.34±2.61)个月;水样便者12例,蛋花样便者22例;大便次数(7.6±2.7)次。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组予纠正脱水、电解质紊乱,调节肠道菌群、保护肠黏膜常规治疗。
1.3.2 治疗组在对照组常规治疗基础上口服醒脾化湿升清汤、甘草锌颗粒。甘草锌颗粒(每袋含锌元素4 mg,山东达因海洋生物制药股份有限公司,国药准字H19993277),5~12月龄,每次1袋,每日2次口服;>12月龄,每次1袋每日3次口服。醒脾化湿升清汤药物组成:黄芪6 g,白术4 g,防风3 g,陈皮3 g,茯苓6 g,薏苡仁6 g,山药6 g,葛根6 g,炒白芍药6 g,车前草6 g。……