魏洪 顾圣高 陆卫 王晓玲
(江苏省启东市中医院针灸康复科,江苏启东 226200)
卒中是临床常见病、多发病,其发病率和致残率均很高。痉挛状态是卒中后严重的后遗症,痉挛性运动障碍严重影响日常生活能力,是卒中康复的核心和难点。2010-02—2012-12,我们应用阴经穴位注射灯基花素注射液联合康复训练治疗卒中后痉挛状态35例,并与常规针刺联合康复训练治疗35例对照观察,结果如下。
1.1 诊断标准参照中华医学会第四届全国脑血管学术会议制订的“各类脑血管疾病诊断要点”[1]确诊。
1.2 一般资料全部70例均为我院针灸康复科住院患者,随机分为2组。治疗组35例,男19例,女16例;年龄56~71岁,平均(62.0±8.0)岁;病程19~354 d,平均(72.59±24.52)d;其中脑梗死18例,脑出血17例;左侧偏瘫19例,右侧16例。对照组35例,男20例,女15例;年龄55~70岁,平均(63.0±7.0)岁;病程24~338 d,平均(74.61±25.49)d;其中脑梗死16例,脑出血19例;左侧偏瘫19例,右侧16例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 治疗方法2组均内科基础支持治疗,包括调节血压、血糖、血脂,防止血小板聚集,改善脑部代谢,抗感染,防治并发症,营养支持等。此外,2组均采用Bobath法(鲍巴斯法)进行肢体功能康复训练[2]:①床上良肢位的摆放;②保持关节活动度;③松解身体运动控制点周围的肌肉痉挛;④肌肉痉挛的静态牵拉;⑤被动运动和按摩。以上康复训练由专业的康复治疗师进行“一对一”治疗,每次30 min。
1.3.1 治疗组取患侧极泉、曲泽、尺泽、大陵、阴廉、阴市、血海、三阴交、照海。患者俯卧位,用5 mL一次性注射器抽取灯盏花素注射液(神威药业有限公司,国药准字Z13020778),每次上下肢各取2~3个穴位,行皮肤常规消毒后,快速刺入上述穴位0.5~1寸,如回抽无血便可注射。……