头孢唑肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的疗效比较

黎涛

头孢唑肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的疗效比较

黎涛

目的分析探讨头孢唑肟钠与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的治疗效果。方法下呼吸道感染的84例患者, 将其随机分为对照组和试验组, 每组42例。试验组患者采用头孢曲松钠治疗方式, 对照组患者采用头孢唑肟钠治疗方式, 比较两组患者的治疗效果以及治疗成本。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组患者, 但对比差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组患者的治疗成本明显低于对照组患者, 两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未出现严重不良反应情况。结论头孢曲松钠相较于头孢唑肟钠治疗效果较好, 且治疗安全、费用低, 值得在临床推广应用。

头孢曲松钠；头孢唑肟钠；下呼吸道感染；治疗效果

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患, 治疗时必须明确引起患者感染的病原体以选择有效的抗生素［1］。抗生素是临床治疗下呼吸道感染常采用的药物, 且临床上供选择的抗生素日益增多, 耐药菌株也明显增多, 由于大剂量头孢菌素的应用, 导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多［2］。因此临床治疗中应选择合适的抗菌药物, 防止不合理使用药物现象。本文通过研究84例采用不同药物的下呼吸道感染患者的治疗情况, 分析临床治疗中抗菌药物的选择。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1～11月在本院接受治疗的下呼吸道感染患者84例, 将其随机分为对照组和试验组, 每组42例。对照组中男31例, 女11例, 年龄19～64岁, 平均年龄35.4岁；42例患者中16例患者为支气管扩张感染, 12例患者为急性支气管炎, 10例患者为慢性支气管炎, 4例患者为肺部实质病变。试验组中男29例, 女13例, 年龄21～65岁, 平均年龄37.5岁；42例患者中17例患者为支气管扩张感染, 11例患者为急性支气管炎, 9例患者为慢性支气管炎, 5例患者为肺部实质病变。两组患者均经胸部X线检查、实验室检查确诊患有下呼吸道感染症状, 患者均未患有严重的心、肝、肾功能损伤情况, 近期未接受相关抗菌药物检查,无中枢神经系统功能障碍［3］。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 试验组患者采用头孢曲松钠治疗方式, 即将2 g头孢曲松钠注入250 ml浓度为9%的氯化钠注射液中,稀释后进行静脉滴注, 1次/d；对照组患者采用头孢唑肟钠治疗方式, 即将2 g头孢唑肟钠加入250 ml浓度为9%的氯化钠注射液中, 稀释后进行静脉滴注, 1次/d。两组患者治疗时间均为10 d, 比较两组患者的治疗效果以及治疗成本。

1.3评定指标 对两组患者治疗前后给予血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线片以及细菌学检查；观察两组患者治疗过程中的体温、咳嗽、气促等临床症状变化情况,观察两组患者的治疗不良情况。将患者的治疗情况分为痊愈、显效、进步、无效四个等级, 患者的临床症状以及相关检查显示恢复正常为痊愈；患者病情明显改善, 但检查指标中有1项未恢复正常为显效；患者病情进步但不明显为进步；患者用药3 d后病情无明显变化, 甚至出现加重现象为无效。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组患者的治疗总有效率为83.33%, 试验组患者的治疗总有效率为88.10%, 两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 见表1。

2.2采用最低成本实现确定目标方法对两组患者进行成本-效果分析, 试验组患者的成本-效果比值明显低于对照组患者, 两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

2.3对两组患者进行临床观察, 两组患者均未出现明显不良反应。

表1两组患者的治疗情况比较［n(%)］

表2两组患者的成本-效果分析

3 讨论

下呼吸道感染是临床治疗中常见的病症, 包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。下呼吸道感染是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起的［4］。头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素, 是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物, 具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点［5］。头孢唑肟钠与头孢曲松钠均属于第三代头孢菌素, 第三代头孢菌素对多种β-内酰胺酶稳定, 对革兰氏阳性菌和阴性菌均有显著的抗菌活性, 与第一、二代相比, 其抗菌谱更广, 抗菌活性更强。经过本组试验可以看出, 两种药物的治疗效果无明显差异, 但在治疗成本方面, 头孢唑肟钠的治疗成本明显低于头孢曲松钠, 因此头孢曲松钠相较于头孢唑肟钠治疗效果较好, 且治疗安全、费用低, 值得在临床推广应用。

［1］ 于海晴.头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析.中国医药导刊, 2013, (12):2092-2093 .

［2］ 肖厚平.头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析.中国药业, 2013, 22(6):85-86.

［3］ 金利家, 童淑红.3种头孢菌素类药物治疗下呼吸道感染的药物经济学分析.中国药业, 2012, 21(4):5371-5372.

［4］ 王本杰, 倪美媛, 郭瑞臣.头孢曲松与头孢噻肟治疗下呼吸道感染的药物经济学对比分析 .中国药学杂志, 2001, 36(5):345.

［5］ 侯宁, 杜文斌, 张健, 等.成人下呼吸道感染几种抗菌药物治疗方案经济学分析.中国药学杂志, 2006, 41(20):1596.

2014-07-31］

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