护理礼仪在血透患者护理中的应用探讨

江西省九江市第一人民医院，江西 九江 30002

护理礼仪在血透患者护理中的应用探讨

宗晓玉王满庭

江西省九江市第一人民医院，江西 九江 30002

目的探讨护理礼仪在血透患者护理中的应用效果。方法选择接受血透治疗的200位患者作为研究对象，其中100位患者在血透中应用了血透护理礼仪加常规护理作为礼仪组，另100位患者在血透中应用常规护理作为常规组，6个月后观察两组患者依从性、透析间期体重、血压及护理满意度的变化。结果患者依从性比较，礼仪组配合率97%、常规组配合率80%；透析间期体重增加减少、血压降低、护理满意度提高，礼仪组满意率96%、常规组满意率80%。结论应用护理礼仪护理维持性血透患者，能有效提高患者的依从性，改善医患关系。

护理礼仪；血透；护理

随着血液净化技术的迅速发展，血液透析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的重要手段。维持性透析患者因治疗周期长，患者长期带病生存，失去工作，给家庭造成了极大负担。加上性功能不全，饮食受限等，使患者易出现恐惧、焦虑、忧郁、悲观和绝望情绪，对治疗失去信心，少数病人甚至拒绝治疗。这就要求我们血透工作者不仅要为患者提供高品质透析，还需要我们在护理工作中运用护理礼仪做到文明服务、优质服务。我院应用护理礼仪为100位血透患者进行护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月至2012年12月在我院接受血透治疗的200位患者作为研究对象，观察时间为6个月。其中100位患者在血透过程中应用了血透护理礼仪加常规护理，作为礼仪组；另100位患者在血透过程中应用常规护理，作为常规组。200例患者中男性116例、女性84例，其中慢性肾小球肾炎84例、高血压肾病75例、糖尿病肾病38例、多囊肾3例。对比两组患者的年龄、透析方式、每周透析次数、透析时间等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 常规组采用血透护理常规进行护理，礼仪组在常规护理基础上采用血透礼仪服务，血透礼仪护理措施如下。

1.2.1 见好第一面，来要有迎声，护士仪表庄重、简洁、大方，以真诚的微笑，亲切的问候、端正的举止迎接患者，使患者有宾至如归之感。

1.2.2 练好基本功、扎好每一针，血透室护士要熟练掌握血液透析理论知识，透析的操作技能，并发症的应急处理，做到操作熟练、规范、准确、动作轻柔，一针见血，减轻患者的痛苦，增加安全感，并取得患者的信任，使之对治疗充满信心。

1.2.3 做好健康宣教，护士要以温和的态度、礼貌而通俗的语言主动与患者交流，解除患者心理障碍，消除其焦虑、忧郁情绪。要不厌其烦，给患者介绍血管通路的保护方法，指导患者合理饮食，控制饮水和血压，适当运动，让患者早日回归社会。

1.2.4 引荐病友，帮助新患者很快融入透析患者群体，病患之间的交流，能自然地放松心情，调整心态，积极配合治疗，提高患者的依从性。

1.2.5 去有送声，当患者离开血透室时要告知注意事项并给与送声，善始善终，增加护患之间的亲和力。

1.2.6 跟踪服务，电话随访。

1.3 观察指标 比较两组患者透析期间的依从性，分为：积极配合、基本配合、勉强配合、不配合；比较两组患者透析间期体重、血压变化；护理满意度采取问卷调查的形式，分为：十分满意、基本满意、一般及不满意，满意例数=十分满意例数+基本满意例数。

1.4 数据处理 采用SPSS 17．0软件处理数据。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

6个月后两组患者均顺利完成治疗，无一例退出。两组患者依从性比较：常规组配合率80%，礼仪组配合率97%，通过χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义，详见表1；两组患者6个月后两次透析间期体重增长及血压变化，通过χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义，详见表2；两组满意度比较通过χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义，详见表3。

表1 两组患者透析期间依从性比较表

注：与常规组比较，*P<0.05。

表2 两组患者两次透析间期体重增长、血压变化6个月后±s)比较表

注：与常规组比较，*P<0.05。

表3 患者护理满意率比较表

注：与常规组比较，*P<0.05。

3 讨论

随着现代社会文明的不断发展，人们的文明程度也越来越高，患者在治疗期间不仅需要得到治疗上的满足，而且希望得到心理和精神上的满足。这也就要求护理工作者在做好常规护理的同时，要用护士礼仪服务，提高护理质量。护理人员仪表要庄重、简洁、大方，体现护士良好的精神面貌，体态语言，亲切，优美、微笑服务，将微笑潜于护理工作深层，用微笑去安抚患者受伤痛的心，消除患者恐惧，焦虑。护理动作要轻稳、精准、敏捷利落，给患者予安全感，使患者对治疗充满信心。护理礼仪服务将重复而呆板的护理工作赋予了情感和人文关怀，使我们护理工作显得温婉、亲切。将护理礼仪运用血透患者护理中，有利于提高患者依从性和护理满意度，有效控制患者两次透析期间体重增长和血压，提高了患者生活质量。

宗晓玉(1964-)，女，主管护师，本科。

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1007-8517(2014)04-0104-02

2013.12.25)