江西省肿瘤登记地区老年恶性肿瘤发病分析

刘 杰 朱丽萍 李 艾 杨旭丽 吉 路 赵 军 何军荣

(江西省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所，江西 南昌 330029)

恶性肿瘤为重点的慢性病是老年人群健康和生命的重要公共卫生问题之一〔1〕。本文分析2010年江西省肿瘤登记地区老年居民恶性肿瘤发病情况。

1 资料与方法

1.1资料来源 肿瘤登记方法参照《中国肿瘤登记工作指导手册》〔2〕，收集2010年赣州市章贡区、上饶市信州区2个城市地区，宜春市上高县、靖安县，九江市武宁县和赣州市龙南县4个农村地区，共计6个肿瘤登记区(县)户籍60岁及以上老年人口恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)的发病资料；同时与当地的全人群死因监测资料核对，确保资料的完整性。人口资料来源于当地统计或公安部门。恶性肿瘤发病资料采用《国际疾病分类》(ICD-10)编码和分类，采用1982年全国普查人口和1985年世界人口构成进行率的标化〔3〕。

1.2登记资料的质量评价 评价登记资料的质量包括:数据的可比性、完整性及可靠性〔4〕。

1.3统计学分析 利用SPSS11.5软件进行χ2检验和描述性分析。

2 结 果

2.1一般情况 2010年江西省肿瘤登记地区60岁以上居民253 059人，其中男性127 949人，女性125 110人；城市人口129 747人，农村123 312人；老年恶性肿瘤发病率城市低于农村(χ2=5.34，P=0.02)；老年男性发病率高于女性(χ2=156.36，P<0.01)，见表1。

2.2城乡老年恶性肿瘤发病顺位 无论城市还是农村，肺癌均位居老年恶性肿瘤发病首位；老年男性恶性肿瘤发病率在城市和农村地区均高于女性；城市和农村地区老年男性恶性肿瘤发病前5位的癌种一致，其构成均占总发病的73%以上，但顺位略有不同。城市和农村地区老年女性恶性肿瘤发病前5位癌种构成均占总发病的65%以上。见表2和表3。

2.3年龄发病率 城市男性和女性老年人群恶性肿瘤发病率分别为80岁组和75岁组达到高峰，以后逐渐下降；农村地区老年男性和女性人群发病率均在75岁组达到一个小高峰后略有下降，至85岁以上组农村老年男性和女性人群恶性肿瘤发病率上升至1 993.36/10万和1 211.14/10万。

2.4登记资料的质量评价 肿瘤病例经组织学诊断确认的比例(MV%)占55.70%，同期登记死亡病例数与发病病例数比值(M/I)为0.56，仅有死亡证明的比例(DCO%)4.57%;未指明部位或原发病例不明的病例占1.31%。

表1 江西省肿瘤登记地区老年恶性肿瘤发病情况(1/10万)

表3 江西省肿瘤登记地区农村居民恶性肿瘤发病顺位(1/10万)

3 讨 论

本研究结果表明，2010年江西省肿瘤登记地区老年恶性肿瘤发病率和中标率低于国内发达地区〔5〕及全国肿瘤登记地区老年恶性肿瘤发病率平均水平〔6〕。肺癌均居老年恶性肿瘤发病首位，可能与环境污染及被动吸烟率较高有关。江西省肿瘤登记地区老年恶性肿瘤防治工作应以肺癌、消化系统恶性肿瘤、女性乳腺癌及宫颈癌为重点。在加大健康教育的力度的同时，应实施重点癌种的筛查及早治等综合性的防控措施。

本研究结果提示恶性肿瘤对城市居民，尤其是老年男性人群危害较大，与国内同类研究结果基本一致〔7，8〕。当前，江西省应加大对老年恶性肿瘤防治以及危险因素干预力度，改善老年人生活环境和卫生条件，减少二手烟危害，从而有效降低城乡老年恶性肿瘤发病水平。

4 参考文献

1沈旭慧，王 珍，张 红,等.城市社区中老年女性慢性病患病情况分析〔J〕.中国老年学杂志,2012；32(3):583-4.

2肿瘤防治研究办公室，卫生部卫生统计信息中心，全国肿瘤登记中心.中国肿瘤登记工作指导手册〔M〕.北京：中国协和医科大学出版社,2004:3-35.

3杜灵彬，余传定，汪祥辉，等.浙江省4个肿瘤登记地区2004年恶性肿瘤发病资料分析〔J〕.中国肿瘤,2008；17(4):270-3.

4国家癌症中心,卫生部疾病预防控制局.中国癌症发病与死亡(2003-2007)〔M〕.北京：军事医学科学出版社，2012：5.

5张 薇，项永兵，刘振伟，等.1973～1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析〔J〕.中华老年医学杂志,2005；24(9):701-4.

6国家癌症中心,卫生部疾病预防控制局〔N〕.2011中国肿瘤登记年报〔J〕.北京：军事医学科学出版社，2012；1：94-5.

7周 杰,高 霞,干红卫,等.上海市金山区1987～2006年恶性肿瘤发病趋势分析〔J〕.中国肿瘤,2012；21(6)：414-7.

8刘 杰，朱丽萍，苏德云,等.江西省章贡区 2009年恶性肿瘤发病情况分析〔J〕.现代预防医学,2012；39(4)：806-8.