高职院校开设老年护理特色专业的探索

陈四清

(岳阳职业技术学院护理学院，湖南 岳阳 414000)

随着我国人口老龄化和养老产业的快速发展，老年护理专业人员以成为行业急需、社会紧缺的技能型人才。而人才的培养要依托相应专业的开拓和建设，我院是湖南省高等院校中最早开设老年护理专业的学校，2012年以来以“十二五”省级重点项目“老年护理特色专业”建设为契机，开展该专业的目标指向、机制创新、课程体系构建、师资建设的研究，探索我国高等职业教育开设老年护理特色专业的经验。

1 开设老年护理专业的必要性和可行性分析

1.1人口的快速老龄化推动养老产业的发展 目前我国是世界上老龄化速度最快的国家。高龄老人数的激增〔1〕，加上我国独生子女政策，促进了社会养老事业的发展。党和政府高度重视养老问题，2006年2月9日，国务院下发《关于加快发展养老服务业的意见》，2010年十七大报告指出：“必须在经济发展的基础上，着力保障和改善民生，努力使全体人民老有所养”。在各级政府的引导下，一种新型的战略性产业(养老产业)正在逐步形成，各种专业性养老机构如“医护型”老年院、老年护理院、老年医院应运而生。截至2009年底，中国养老机构共有38 060个，床位266.2万张，全国每天大约有20家养老服务机构诞生〔2〕。

1.2养老产业急需培养老年护理专业人才 作为一种新型产业，专业人才的贮备往往是制约其发展的重要因素。高龄老年人群人际交往减少、身体功能逐渐下降，老年慢性疾病增多〔3〕，特别在机构养老的老年人，大多存在一定的心理、身体障碍，他们处于身体功能的丧失或半丧失状况，不仅需要日常生活照料服务，还需要必要的心理精神安慰和医疗保健服务，而这些服务项目的专业性非常强，它不是一般的社会工作者或一般的医院护理人员能完成的〔4〕，因此，养老产业急需大量懂老年人心理、身体特点，又懂医疗护理的老年护理专业技术和管理人才，养老产业的快速发展，养老机构老年护理的专业化，明显突现了我国老年护理专业人才的缺乏，2011年我国失能、半失能老年人的数量大体需要养老护理人员1 000万人左右，而全国现有养老护理员仅30多万人，其中取得职业资格的不足10万人〔5〕。即使有资格的从业人员也大多是从医院的临床护理人员转移而来，或者是各类社会工作者通过短期老年护理服务培训而来，没有通过系统的专业学习，整理服务质量永远不能满足老年人日益增高的健康服务需求。目前我国高等教育中全日制老年护理专业设置还是空白〔6〕，因此老年护理专业的设置与建设已迫在眉睫。

1.3高职院校开设老年护理专业的必然性 开设老年护理专业是老龄化社会发展的产物。美国于20世纪40年代就步入老龄化社会，早在1900年就在护理专业教育中开设老年护理学的教学，上世纪60年代在高等教育中正式确立老年护理专业教育，培养老年护理多层次人才梯队的重要历程〔7〕，1975年开始颁发老年护理专科证书。借鉴美国的经验，许多发达国家进入老龄化社会后，在高等教育中相继开设了老年护理专业，并有老年护理学硕士和博士学位，为养老产业培养了高端的老年护理技能和管理人才。我国老年护理学科发展相对滞后，1999年中华护理学会正式成立“老年护理专业委员会”,在过去的20世纪里我国老年护理学科发展非常缓慢〔8〕。

2003年教育部、卫生部等六部委联合提出我国高等职业院校为我国制造业和现代服务业培养高技能型紧缺人才的主阵地。老年护理工作性质属于现代服务业工作，老年护理人才是新型战略性产业(养老产业)背景下高技能型紧缺人才，其人才培养不像本科院校以培养从事理论研究、设计开发人才为主；而中专学校无力承担其专业的开发与建设任务，因为老年护理工作的对象特殊、服务质量要求高、服务责任性强，因此老年护理专业的设置与建设在相当长的时间内将主要由高职院校来承担。

2 我院开设老年护理特色专业的经历

岳阳市老年人占总人口的16.36%，比全国高4.35%，市委市政府高度重视老年事业的发展，2011年将培育养老专业机构，构建惠普型养老体系列入“十二五”规划纲要〔9〕。我院是湖南省示范性高职学院，护理专业为省级重点专业，是省内最早培养护理专业(老年护理方向)的学校；2009年老年护理教学团队被评为省级“优秀教学团队”，2011年老年护理专业列入湖南省高职教育“十二五”规划特色专业建设项目。目前投资1.3亿元建设的老年护理创业园正准备开业营运。我院老年护理特色专业的建设已经积累了一定的经验，总结如下：

2.1市场调研确定老年护理特色专业的建设目标 2007年，带着如何应对我国老年事业的发展培养高职人才和改革护理大专业格局的问题，我院副院长和护理学院院长出访欧美等国，对老年护理专业的建设背景、人才市场需求状况、人才培养模式、教学模式、课程体系、教学评价体系、就业情况进行专题调研。2010年护理学院对岳阳市218家老年服务机构(包括老年院、社会福利院、医院老年科)的规模、护理人才资源状况、服务质量与老年人的服务需求进行了抽样调查，在此基础上，对高职院校开设老年护理特色专业的必要性和可行性进行了全面的分析，并确定了我院建设老年护理专业的总目标为：国内一流、特色鲜明、服务养老产业；二级目标为：形成“股份制、联盟制”的办学机制，开创“学校-基地-医院一体/学习-实训-临床交融护学结合学校”的人才培养模式，构建“工作过程、模块化、项目化”的课程体系，建设“双师结构、双师素质、双向兼职”的教学团队，创建“教学、科研、服务”三位一体的实训基地。

2.2创新机制，利用股份制办学解决专业建设中资金不足问题 传统的护理专业由于有各级医院作为见习、实习基地，专业建设中可节约大量的资金。而老年护理专业是根据市场的需要开设的新型专业，学校的实训基地需要大量的资金投放，而社会的实习基地如老年疗养院、社会福利院的护理工作大都为简单的生活护理，满足不了老年护理专业学生见习、实习和专业培训的需要。为解决老年护理专业建设中“护学结合”、“教学、科研、服务”的问题，学院党委提出了建设“老年护理产业园”的计划，在市政府的大力支持和促进下，我院与岳阳市国资公司共同组建股份制企业——国泰阳光老年服务有限责任公司，共同投资1.3亿元，在岳阳市区南面的北港乡奇家村羊角山建成占地面积达113亩、建设面积 50 000 m2、拥有教学培训部、老人服务部、生产销售部等部门的老年护理服务中心(如图1)。通过引资入院，引企入园有效解决了专业建设过程中资金缺乏的问题。

图1 国泰阳光老年护服务有限责任公司结构图

2.3构建模块化-项目化的新课程体系 通过广泛的市场调研，根据养老机构对人才培养的需要，确定老年护理专业学生所必备的知识与能力结构，再根据知识与能力结构的相关性、逻辑性和稳定性，划分该课程体系的若干主题，构建老年护理专业课程的模块结构。模块式的课程体系框架确定后，围绕模块主题，将与主题相关联的课程组合，若干模块课程的组合构成老年护理专业的课程体系(见表1)。每一门课程根据我国职业教育的特点，突破高等学校学科课程体系，按老年护理工作过程遴选课程内容，以典型的工作项目和任务为主线，设计教学方案并组织实施，形成项目化课程体系。

表1 老年护理特色专业模块化项目化课程体系

2.4教师队伍建设 依托附属医院、国泰阳光、老年护理产业产学研联盟，通过“双方联动、双岗交替、双向培养”的师资队伍建设新模式,建成 “双师结构、双师素质、双向兼职”的教学、养老服务、科研、培训能力兼备的省级“优秀教学团队”。“双方联动”是指护理学院与社会养老机构联动，如与养老机构专家共同制定《老年护理专业师资队伍建设规划》、《老年护理专业带头人及骨干教师培养对象建设规划》、《管理团队的考核细则》等师资建设的制度；形成完善的“院系二级督导，现场专家参与”的师资队伍建设质量监控与评价体系，建立高效的绩效管理制度。“双岗交替”是指老年护理专业教师既能在学院教学岗位又能在养老机构老年护理岗位工作，同时校企共建来源、数量稳定，生产经验丰富，学术水平高的老年护理兼职教师队伍，建立兼职教师资源库。“双向培养”是面向老年护理教学岗位与学院老年护理产业园(国泰阳光)养老岗位，培养能双向兼职的教师队伍。目前我院老年护理师资结构为：专业课专任教师20人，兼职教师10人，教授2人，副教授4人，专任教师硕士4人，专任教师中双师型教师20人，专任教师中具有高级技能14人，省级专业带头人2人，省级青年骨干教师2人。

3 老年护理专业建设过程中存在的问题

3.1从零做起，起步艰难 我国高等教育中开设老年护理专业，目前处在探索和起步过程中，人才培养规格、培养模式、培养方案、专业教学资源建设、课程体系、师资队伍、专业研究、专业管理都需要认真的、反复的设计和规划，国内没有经验可借鉴，只能借鉴西方发达国家的做法，开设具有我国特设的老年护理专业，培养老年护理高端人才。

3.2课程开发，人才缺乏 借鉴外国老年护理专业的课程体系，根据我国老年人对护理的不同需求，设计了我院老年护理专业较为完整的课程体系。但很多设置的课程在市场中找不到相应的教材，于是学院组织教师在短期内进行教材的开发，有的课程甚至是自编讲义作为替代教材来解决教材匮乏的问题，但由于专业教师都是从事临床护理与教学的，这些教材或讲义缺乏科学性、权威性，严重影响老年护理专业的教学。近年来派教师前往澳大利亚、新加坡进修老年护理专业，以解决师资缺乏的问题。

3.3硬件建设，资金不足 老年护理专业是一门实践性很强的专业，很多课程的教学需要实践性教学的场地和设施：如医院、养老机构、实训室、医疗设备、生活设施、监护设备、康复设备等，这些条件的改善尽管需要一个过程，但必须尽快地解决，否则严重制约着专业的发展与人才培养的质量。我院争取市委市政府的重视，有效地利用社会资金通过“股份制、联盟制”的办学机制，很好地解决了硬件建设中资金不足的问题。

4 参考文献

1中华人民共和国国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号) 〔Z〕.2010；04：28.

2吴新良.2011年中国养老服务行业研究报告〔EB/OL〕.〔2011-5-25〕http://www.pday.com.cn/Htmls/Report/201105/24511272.html.

3陈四清.对老年护理职业教育多元化的思考〔J〕.护理学报,2011；18(6B):27-9.

4周晓艳,周云辉,文安笑.临床护士老年护理知识认知情况分析及对策〔J〕.护理学杂志，2010；17(10B):27-8.

5李建国.老年人权益保障法执法检查报告〔EB/OL〕.〔2011-08-24〕http://www.npc.gov. cn/huiyi/ cwh/1122/ 2011-08/24/ content_ 1666731. html.

6彭兰地.发达国家老年护理经验及对我国老年护理的展望〔J〕.护理研究,2011；(13A):1132-4.

7王 玲.老年护理学科的发展历程与引发的思考〔J〕.中国护理管理,2007；7(4):12-3.

8刘 宇,郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考〔J〕.中国护理管理，2011；11(4):5-7.

9岳阳市改革与发展委员会.岳阳市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要〔EB/OL〕〔2011-08-24〕.http://www.yydpc.gov.cn/Default3.aspx?guid=565509dd-516b-4ce2-aa25-7038f8140e4e.