预见性护理对46例阴道分娩后出血的影响

江西省兴国县人民医院，江西 兴国 342400

预见性护理对46例阴道分娩后出血的影响

康利艳刘招凤

江西省兴国县人民医院，江西 兴国 342400

目的:观察预见性护理措施在临床上对阴道分娩后出血的临床疗效。方法:选取92例产妇作为研究对象，按照护理方法的不同，将其随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组采取临床常规性护理措施,观察组在对照组的基础上采取预见性护理措施。比较两组产妇分娩后的出血量。结果:观察组在出血几率和出血量明方面，显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上针对产妇采取预见性护理措施，能够有效降低其分娩后出血几率和出血量，提升整体护理质量，临床应用值得推广。

预见性护理；阴道分娩；产后出血

产妇在分娩之后24h之内，阴道的出血量达到500ml[1]，就可以判定为产后出血症。产后出血往往发生突然，具有一定的危险性，对产妇的生命安全造成很大的威胁。因此预防和控制产妇在分娩之后的出血，是产科中非常重要的关键性护理内容[2]。笔者以92例产妇作为研究对象，观察预见性护理措施在临床上对于阴道分娩后出血的临床疗效,现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月至2014年3月收治的92例产妇作为研究对象，其中初产妇62例，经产妇30例，产妇年龄20～37岁，平均年龄(28.6±6.3)岁，孕周36～43周，平均孕周(39.5±0.89)周。按照护理方法的不同，随机将其分为观察组和对照组，每组46例，两组产妇在年龄、孕周等一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇采取临床常规性护理措施:经腹壁按摩子宫底，可刺激子宫，从而使子宫壁血窦闭合;适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的，针对产妇的具体情况，指导加强营养，增加活力，逐渐地促进康复，调整产后指导计划。观察组产妇在对照组的基础上采取预见性护理措施，具体措施如下。

1.2.1 分娩前预防护理 产妇分娩前，密切留意产妇的恶露情况，了解其颜色、气味等，确保产妇饮食的均衡和正常，避免辛辣、多盐多油等情况，保证室内空气流通，待产人员心情愉悦，无感染性病症发生。

1.2.2 分娩中预防护理 分娩过程中，确保产房温度的适宜性，维持在25℃左右，湿度设置在60%左右[3]，确保分娩过程中医护人员的规范性操作和无菌意识，采取积极主动的态度与产妇进行交流，分散产妇注意力，减弱其内心的恐惧感。

1.2.3 分娩后预防护理 分娩后的两个小时之内，是产后出血的主要高发危险期。这个阶段要密切留意产妇的宫缩情况、膀胱的充盈性和子宫的软硬度等指标的变化，尤其要注意在分娩过程中的出血量，并对产妇的血压、脉搏等各项参数进行密切监测。如有异常情况，及时发现，及时处理。2h过后，密切监测其感染情况和睡姿，以避免出血。

1.3 观察指标 观察两组产妇在分娩24h之内的阴道出血量，采用纱布容积法[4]作为衡量方法;记录产后出血的病例和产后出血量。

2 结果

结果显示，观察组产妇产后出血有2例(4.3%)，产后出血量为(518±20.8)ml；相比较对照组有7例(15.2%)，产后出血量为(683±23.4)ml，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗后临床指标比较表±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

产后出血是产科中非常重要的关键性护理内容。研究表明，临床上针对产妇采取预见性护理措施，能够有效降低其分娩后出血几率和出血量，提升整体护理质量，值得临床应用推广。

[1]岳红,谢桂芳,王彧,等.益母草注射液预防阴道分娩产后出血的观察及护理[J].中国当代医药. 2011(19) ：101-102.

[2]刘秀琼.孕妇产后出血的临床护理探讨[J].吉林医学.2011(12):2475-2476.

[3]张海君.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].西南军医.2011(03):570-571.

[4]王水映.妇产科大出血临床治疗研究[J].现代养生.2014(04):63-65.

R473.71

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1007-8517(2014)23-0142-01

2014.09.03)