阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗小儿十二指肠溃疡的临床疗效分析

吕山高

在消化道疾病中, 十二指肠溃疡是较为常见的一种, 对于十二指肠溃疡的治疗除了要促进溃疡愈合, 缓解症状体征之外, 同时还要预防其治疗后复发［1］。在临床治疗中, 用药方案较多, 但结果都不尽人意［2］, 可是对于联合用药效果基本得到肯定。本院对100例十二指肠溃疡患儿中的50例采用奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三联疗法进行治疗, 取得了较为满意的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月～2013年11月期间, 本院收治的十二指肠溃疡患儿共100例, 随机将其分成观察组和对照组各50例, 其中观察组患儿男28例, 女22例, 年龄2～10岁, 平均年龄(6.1±1.2)岁；对照组患儿男25例, 女25例, 年龄3～12岁, 平均年龄(7.6±1.8)岁；所有患儿中65例球部溃疡, 35例球后溃疡。两组患儿在年龄、性别以及病程、溃疡部位方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 仅采用奥美拉唑进行治疗, 给予对照组患儿奥美拉唑20 mg口服, 2次/d, 2周为1个疗程。

1.2.2 观察组 采用奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素联合疗法治疗。给予患儿克拉霉素500 mg口服, 2次/d；阿莫西林1000 mg口服， 2次/d；奥美拉唑20 mg口服, 2次/d；2周为1个疗程。对两组患儿腹痛消失时间、治疗总有效率等情况进行对比分析。

1.3 评判标准 本次研究将疗效标准分为3个级别。痊愈：患儿检查疼痛完全消失, 无溃疡。有效：溃疡面积减小至原有面积的1/2, 患儿疼痛情况明显出现好转。无效：检查结果未达到上述标准且病情出现加重情况。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料的比较经χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过本次研究后发现, 观察组患儿40例痊愈, 8例有效,2例无效, 治疗总有效率为96%；对照组患儿30例痊愈, 5例有效, 15例无效, 治疗总有效率为70%。与对照组相比,观察组患儿治疗效果明显较好, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组腹痛消失时间, 复发率均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比分析

3 讨论

在消化内科中, 十二指肠溃疡属于一种高发病、常见病,与胃溃疡相同, 均属于消化道溃疡, 十二指肠溃疡患儿的临床表现均为节律性、周期性疼痛、呈慢性病程。有研究表明,血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原I(PGI)、生长抑素(SST)以及胃蛋白酶原I(PGII)水平是能够反映十二指肠溃疡的指标, 患儿若是出现十二指肠溃疡时, 消化道黏膜会受到损伤, 因此PGII以及PGI分泌会增加, 进入患儿血液含量也会随之升高,因此认为血清GAS、PGI、SST以及PGII水平具有较高的诊断价值, 除此之外, 消化道黏膜受损同时也与SST和GAS有关, 当患儿消化道黏膜受到损坏之后［3］, 其胃酸、生长抑素以及胃泌素系统均会受到不同程度的干扰, 会表现出负反馈调节状态, 在血液中的含量也会不断升高。当患儿的疾病状态得到有效改善之后, 各项指标也会降低。对于十二指肠溃疡患儿治疗而言, 其用药方案相对较多, 其中联合用药是最值得肯定的［4］。奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素是最为常用的一种。本次研究主要针对奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素联合用药进行了观察, 发现与单纯的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡相比, 奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素联合用药的治疗效果更加显著, 患儿腹痛消失时间也明显较快。除此之外, 三联药物在降低患儿血清SST、GAS、PGI以及PGII方面也充分体现出其优势, 肯定了奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素在治疗十二指肠溃疡方面的疗效［5］。经过本次研究后发现, 观察组患儿40例痊愈, 8例有效, 2例无效, 治疗总有效率为96%；对照组患儿30例痊愈, 5例有效, 15例无效,治疗总有效率为70%。与对照组相比, 观察组患儿治疗效果明显较好, 差异有统计学意义(P<0.05)。说明在对十二指肠溃疡患儿进行治疗的过程中, 选择奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三联疗法进行治疗能够有效提升治疗效果, 与单纯的奥美拉唑治疗相比, 效果显著, 在临床上值得广泛使用。

［1］范秋霞, 曹春玲, 刘俊云.阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑治疗小儿十二指肠溃疡.医药论坛杂志, 2013, 27(09):190-191.

［2］张雪芹.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效.中国医学创新, 2013, 10(03):214-215.

［3］刘剑君, 李华翔, 李延超.奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察.中外医疗, 2013, 32(30):109-110.

［4］刘文军, 武金宝, 王秀莲, 等.克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的临床疗效观察.包头医学, 2011,35(01):122-123.

［5］赵桂英.麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡临床疗效观察.沈阳医学院学报, 2012, 14(02):178-179.