出院准备服务在住院脑卒中患者中的应用

方军 钱瑞莲 成月花 李雪芬 徐建珍 许梅 向阳

（南京医科大学附属脑科医院神经内科，江苏 南京210029）

脑卒中是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点[1]。存活的患者中，致残率高达80%以上[2]。由于脑卒中康复较慢，导致患者住院时间长、费用贵。我院神经内科对脑卒中住院患者开展延续护理，为患者提供出院准备服务，使患者获得持续性照护，提高了患者康复效果，提升了患者的满意度，也缩短了患者住院时间，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年4～8月在我院神经内科某一病区住院的59例脑卒中患者作为实验组，将同时在神经内科另一病区住院的51例脑卒中患者作为对照组。纳入标准：（1）符合1996年全国第四届脑血管病学术会议有关脑卒中的诊断标准[3]、经头颅CT或MRI检查确诊，意识清楚的患者；（2）初次发病；（3）日常生活活动能力评分（ADL）＜60分；排除标准：（1）有精神疾病史；（2）失语或认知功能障碍者；（3）有严重的心、肝、肾等脏器功能障碍患者；（4）晚期癌症患者。两组患者性别、年龄、疾病类型及病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（表1）。

表1 研究对象一般情况比较

1.2 方法 对照组患者实施常规护理和出院指导，实验组患者在实施与对照组相同的常规护理的基础上，提供出院准备服务。

1.2.1 建立出院准备服务团队 患者入院后建立由管床医生、责任护士、治疗师、营养师组成的出院准备服务团队，其中责任护士由工作5～10年，具有本科学历的专业组长担任，与患者及主要照护者共同制定治疗康复计划。……