动态评估高危因素及护理干预对减少脑出血术后患者误吸的效果观察

尚旭丽 吴益芬 包玉美

（浙江省丽水市人民医院神经外科，浙江 丽水323000）

脑出血患者病情危重，多伴有不同程度的意识障碍，而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一[1]，而误吸又是导致肺部感染的重要起因。2012年1～12月，我院对高血压脑出血术后患者进行高危因素动态评估及干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1～12月收治的87例脑出血患者作为对照组，其中，男52例，女35例；年龄25～80岁，平均54.70岁；入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）为（9.21±1.30）分。将2012年1～12月收治的121例脑出血患者作为观察组，其中，男63例，女58例；年龄23～78岁，平均51.45岁；入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）为（9.47±1.19）分。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准[2]，并经CT或MRI证实，均接受了外科手术治疗。两组患者性别、年龄、病情及入院时格拉斯昏迷评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按照脑出血术后护理常规，根据患者病情采用经口进食或鼻饲饮食。

1.2.2 观察组 在与对照组相同的护理干预基础上，采用脑出血术后误吸高危因素评估表进行动态评估，并对高危因素进行干预。

1.2.3 高危因素评估 高危因素评定有7个内容，包括意识状态评分、患者年龄、洼田饮水试验、人工气道、胃内残留、呕吐、进食后伴随症状。有以上因素每项计2分。（1）意识障碍[3]：格拉斯哥昏迷量表评分＜9分的病人；……