医院物资采购全程监督的实践

■ 罗 军

医院物资采购全程监督的实践

■ 罗 军①

医院 物资采购 全程监督

医院物资点多面广，专业性强，采购活动中涉及各个环节。文章按照医院物资采购的常规流程，对采购活动中各个环节的作用进行了分析，阐述了医院物资采购全程监督的实施要点。

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医院物资采购点多面广，涵盖临床、非临床科室和行政管理部门，内容繁杂琐碎[1]，对物资采购的监督管理，必须立足于制度建设，必须对每个环节进行控制和监督，不仅要进行事后监督，更要在事前、事中进行监督，促使物资采购监督从他律走向自律[2]。

1 物资采购全程监督的概念

医院物资采购是资金流动的物化过程[3]，涉及人、财、物。严格意义上讲，医院物资采购包括物资需求提出、论证报批、审核下达、采购实施、合同签订、验收入库、支付结算、使用管理等一系列环节，是一项环环相扣、因果相关的综合性物资管理活动。因而，物资采购全程监督应包括对以上各环节的监督，通过对采购决策、采购程序、采购操作、账物数据的全方位监督来实现。

2 物资采购全程监督的主体和客体

医院物资采购全程监督的主体应是医院党委领导下的纪律检查部门和监察审计部门，或者医院专门成立的“物资采购监督小组”。物资采购全程监督的客体应该做到物资需求部门、计划论证下达部门、物资采购实施部门、物资管理使用部门、经费支付结算部门全覆盖。

3 物资采购全程监督的实施要点

物资采购监督常常被狭义地理解为物资采购具体实施过程中的监督（即事中监督），但医院物资采购具有很高的专业性，其事前的需求论证、事后的使用管理等每个环节均对采购实施有着直接或间接的影响，是物资采购全程监督不可或缺的组成部分，都应监督到位。

3.1 对物资需求论证部门的监督

物资需求是实施物资采购活动的源头，是采购计划制定的依据。对医院物资需求，特别是大型医疗设备、大批量物资需求，监督部门应参与论证，了解各方意见，重点督察需求理由是否详实充分，专业性物资需求是否经过专业委员会（如器材委员会、药事委员会等）论证，防止出现物资重复购置、闲置和浪费。由于医疗物资的专业特殊性，需求部门常常参与采购文件的制订和技术参数的选择，注意防止需求部门违规插手干预评审标准制定、供应商和评审专家抽（选）取、采购评审、合同签订或者其他采购商务活动的行为。

3.2 对计划审核部门的监督

计划审核是机关职能部门的权限，是对需求部门需求意见在宏观上的修订和肯定，是采购操作部门的采购实施依据，因而计划下达必须严谨科学。计划下达通常按照经费或物资管理权限进行逐级报批。督察部门首先要监督的是采购计划决策是否符合有关规定和医院的整体规划[4]；其次审核计划中经费来源和预算是否符合规定，技术参数是否经过详细科学的论证，采购方式是否合理，有无排他的歧视性要求或指定供应商，是否按审批权限下达，是否符合规定的程序、时限和要求，有无虚报、少报、漏报采购项目以及与批准的采购预算不一致，防止计划决策不严、失控。

3.3 对物资采购实施部门的监督

对物资采购实施部门的监督主要包括以下方面：（1）发布物资采购信息是否及时、准确；（2）是否严格按照下达的采购计划组织采购，有无私自变更采购方式和采购内容的行为；（3）编制采购文件是否符合有关规定，有无设置限制、歧视、排斥合格供应商条款的行为，有无制订倾向性评审办法的行为，有无以不合理要求限制或者排斥符合条件的潜在供应商的行为；（4）组织评审活动是否规范，中标（成交）候选供应商是否按照评委评审结果确定；（5）签订的采购合同是否符合有关规定，有无签订的采购合同对采购文件进行实质性修改的行为，有无在签订合同时向供应商提出不正当要求的行为，有无在采购合同外和供应商订立背离合同实质性内容协议的行为。

另外，对物资采购评审人员的以下行为也要注意监督：评审是否按照采购文件确定的评审方法和要求进行评审，有无擅自改变评审方法的行为，有无发表可能影响公平公正的倾向性意见，有无歧视、排挤合格供应商的行为，是否按照规定独立评审，有无透露未公开宣读的报价、价格折扣和备选方案等实质内容的行为，有无透露、串通为某个供应商中标（成交）提供便利，评审过程中是否自觉接受监督部门的现场监督，有无无故擅离职守的行为。

3.4 对物资管理使用部门的监督

物资管理使用部门指履行物资管理的职能科室和需求科室。对物资管理部门注意督察：物资质量检验是否依照合同约定的标准和方式进行，有无无故拖延或者拒绝接收供应商按照合同提供的合格产品的行为，有无擅自更改物资品牌、型号或者降低质量技术标准的行为，对物资的存储、发放有无按规定的程序进行。对物资使用部门注意督察：物资使用的合理性，有无闲置和不当损坏，使用效益与需求论证是否吻合，是否账物相符。

3.5 对经费支付结算部门的监督

对经费支付结算部门的监督主要包括以下方面：（1）是否按财务管理规定审核物资招标文件和合同草案中的经费条款，有无对应当纳入集中采购目录范围而编报零星支付的预算予以审批的行为；（2）确定物资采购预算的支付方式是否符合有关规定，有无将应当集中采购的项目列为零星支付的行为；（3）有无为手续不完备、不按采购合同约定或者为应当集中采购而自行采购等违规采购的项目支付资金的行为；（4）向供应商支付资金时，有无无故拖延或者拒绝支付的行为，有无不当现金支付的行为。

4 结语

物资采购全程监督不是监督部门对其它部门物资采购活动的俯视，而是一项既互动反馈、又独立平行的管理活动，应纳入采购程序的管理范畴。及时有效的同步监督，对提高医院采购管理水平，规范采购活动，促进各环节正确履行职责，及时纠正工作中存在的问题，保护采购当事人的正当权益，促进党风廉政建设工作等都起着极其关键的作用[5]。

[1] 王秀丽,刘卫华,韩梅英.中心医院物资采购管理模式探讨[J].西北国防医学杂志,2011,32(1):79.

[2] 吴玲玲.对卫生事业单位物资采购监督管理的几点思考[J].中国实用医药,2008,3(5):120.

[3] 高永忠,刘东会,杨月明,等.“一五五”模式物资采购中心的设立与运行[J].解放军医药杂志,2011,23(1):92-93.

[4] 尹军.如何建立健全医院医疗设备采购监管机制[J].医疗卫生装备,2010,31(04):99-100.

[5] 邓建生.医院纪检部门监督医疗设备采购措施探讨[J].现代商贸工业,2011(4):246.

Practice on all round supervision of hospital material purchasing

/ LUO Jun// Chinese Hospitals. -2015，19（2）:74-75

hospital，material purchasing，all round supervision

hospital material involves a wide range and needs a high level of professional management. Purchasing activities relates to all the aspects of hospital management. In accordance with the regular purchasing, the paper analyzes the function of every process of purchasing activities and discusses the key points of all round supervision on hospital material purchasing.

2014-10-27］ （责任编辑 鲍文琦）

①海军总医院，100048 北京海淀区阜成路6号

罗 军：海军总医院采购中心主任、副主任技师

E-mail：2916551168@qq.com