癫痫并发偏头痛患者30例临床特点分析

张红梅

(新乡市第二人民医院神经内二科 河南新乡 453003)

偏头痛和癫痫是神经内科临床常见的两大疾病，可在同一患者同时出现。偏头痛并发癫痫具有其自身的特点，有别于单纯癫痫和其他神经系统疾病。两者临床表现相互重叠，常给诊断和治疗带来一定的困难［1］。本文分析神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取新乡市第二人民医院神经内科2012年6月至2013年5月收治的30例癫痫并发偏头痛患者作为观察组，同期收治的30例单纯癫痫患者作为对照组。对两组患者性别、年龄、体质量、癫痫病程、癫痫分型、癫痫发作频率等一般资料进行统计学分析，对比组间差异。

1.2 数据处理 相关数据均录入SPSS 17.0软件进行数据处理，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，定性资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中男16例，女14例;年龄12～45岁，平均(25.64± 7.12)岁;体质量30～75 kg，平均(56.74±11.54)kg;癫痫病程2～12 a，平均病程(4.25±1.32)a;癫痫发作次数为每月1～3次，平均(1.25±0.30)次/月;癫痫分型为部分性发作22例、全面性发作8例。观察组中男9例，女21例;年龄14～48岁，平均(26.14±7.35)岁;体质量 31～78 kg，平均(57.12± 11.33)kg;癫痫病程4～16 a，平均(7.82±2.02)a;癫痫发作次数为每月2～12次，平均(4.76±1.34)次/月;癫痫分型为部分性发作20例、全面性发作10例。观察组患者中女性比例明显高于对照组，癫痫病程明显长于对照组，癫痫发作频率明显高于对照组，组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组年龄、体质量、癫痫分型差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组临床资料比较

3 讨论

癫痫和偏头痛均为神经元异常兴奋性疾病［2］。癫痫发作是脑内神经元阵发性异常超同步化电活动的临床表现，伴有大量K+外流和Ca2+内流［3］。偏头痛发作是一种慢性血管神经紊乱性疾病，是大脑皮质对反复刺激的高反应性，由丘脑－皮质环路失节律所致，与神经兴奋性增加、离子通道异常、皮质扩散性抑制、中枢疼痛处理通路障碍、神经递质系统异常等密切相关［4］。癫痫和偏头痛存在着神经功能障碍等共性，在临床工作中发现两者常合并存在［5］。

已有的临床研究发现偏头痛对癫痫患者的预后可产生负面影响，因此癫痫并发偏头痛病情更加复杂，治疗棘手，预后较差。目前临床对于癫痫并发偏头痛尚无统一的标准治疗方案，基于癫痫和偏头痛具有相似的皮质神经元兴奋机理，建议选择广谱抗癫痫药物治疗。

本研究结果提示，癫痫并发偏头痛患者中女性患者比例为70.00%，明显高于单纯癫痫患者的46.67%。这一结果提示女性患者更易罹患癫痫并发偏头痛，这可能与女性的生理特点等有关。癫痫并发偏头痛患者癫痫病程为(7.82±2.02)a，明显长于单纯癫痫患者的(4.25±1.32)a。这一结果提示癫痫病程越长，并发偏头痛的危险性越大。癫痫并发偏头痛患者病程长也提示治疗更加困难，导致病程迁延。癫痫并发偏头痛患者癫痫发作频率为(4.76±1.34)次/月，明显高于单纯癫痫患者的(1.25±0.30)次/月，这一结果提示合并偏头痛在一定程度上加重了癫痫病情，使癫痫发作更加频繁，预后较差。

综上所述，癫痫并发偏头痛患者与单纯癫痫患者相比，具有女性患者比例高、癫痫病程长、癫痫发作频率高等临床特点，病情更加复杂、治疗更加棘手，在今后的临床工作中应予以重视。

［1］ 王明华.癫痫并发偏头痛患者36例临床特点分析［J］.实用医院临床杂志，2012，9(2):99－101.

［2］ 凌玲.偏头痛与癫痫的视频脑电图分析研究［J］.现代诊断与治疗，2013，24(10):2305.

［3］ 王姮，郭建梅，王怀立，等.氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的疗效及安全性［J］.实用儿科临床杂志，2012，27(22):1748－1750.

［4］ 欧小凡，林斯革，蔡雪峰，等.托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对脑血管病变和神经元放电的影响研究［J］.中国全科医师，2013，16(1B):161－163.

［5］ 黄荣，李香，陈文武.神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察［J］.中外医疗，2014，1(7):68－70.