抗病毒药物临床使用情况调查

胡俊霞

(鄢陵县中医院药剂科 河南许昌 461200)

病毒感染是指能够致病的病毒寄生在人体内并繁殖而导致的疾病类型，发达国家病毒感染的发生率在90%以上，发展中国家病毒感染发生率几乎为100%［1］。常见的病毒种类有流感病毒、肠病毒、腺病毒等，在病毒性疾病的治疗过程中，抗病毒药物的使用必须合理和规范。本文就对鄢陵县中医院抗病毒药物的临床应用情况进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取鄢陵县中医院2013年6月至2014年6月开具的485张处方，其中含有抗病毒药物的处方279张，根据是否为门诊处方将其分成两组，包括门诊处方155张，住院部处方124张。

1.2 调查方法 对485张处方中是否使用抗病毒药物进行分类，然后再将抗病毒处方按照抗病毒药物的种类再次进行分类，对所得数据进行统计学处理。

1.3 统计学方法 采用Excel统计软件对本次试验数据进行统计处理。

2 结果

2.1 抗病毒药物使用情况 共选取485张处方，其中门诊处方226张，住院部处方259张，门诊处方中抗病毒药物的处方155张，所占比例为68.58%;住院部抗病毒处方124张，所占比例为47.88%。详见表1。

表1 抗病毒药物使用情况［n(%)］

2.2 门诊抗病毒药物类型 门诊抗病毒处方中利巴韦林使用量较多，处方数量为72张(46.45%)，其他依次为抗病毒口服液26张(16.77%)、双黄连口服液17张(10.97%)、阿昔洛韦注射液14张(9.03%)、穿琥宁注射液12张(7.74%)、鱼腥草注射液8张(5.16%)、干扰素注射液6张(3.87%)。

2.3 抗病毒药物联用情况 155张门诊抗病毒处方中，仅使用1种抗病毒药物的处方数为102张，所占比例为65.81%;其余均为2种抗病毒药物联用处方，所占比例为34.19%。

3 讨论

随着医疗水平的不断提升，人们的卫生习惯和意识不断加强，病毒性感染的发生率在逐渐降低，但是抗病毒药物的使用情况依然是医疗卫生行业比较关注的话题之一。病毒感染性疾病的传播方式有水平传播和垂直传播，水平传播即患者和健康人通过消化道、呼吸道等直接或间接的传播方式;垂直传播主要是指病原体通过胎盘从母体直接传染给胎儿的方式［2］。按照发病时间可将其分成急性和慢性病毒感染性疾病，所谓急性即发病速度快、病情发展迅速，治疗不及时可能会导致患者死亡;慢性即病毒能够长期存留于患者体内［3］。持续性感染可以分为3种类型:①潜伏期感染，即病毒和人体的免疫力处于相对平衡状态，不会引起其他症状，但是如果患者在某段时间内免疫力下降，就会出现明显的临床症状，主要表现为疱疹等;②慢性感染，是病毒长时间存留在人体的组织中，随着时间的延长，逐渐对各器官造成影响;③慢病毒感染，潜伏期较长，随着病情的不断发展，最后直至死亡［4］。

本次试验中共选取485张处方进行研究，其中含抗病毒药物处方279张，抗病毒处方所占的比例为57.53%，门诊和住院部的抗病毒处方所占比例分别为68.58%、47.88%。研究发现，门诊部的口服抗病毒药物所占比例为73.55%，住院部口服类抗病毒药物所占比例为36.29%;门诊注射类抗病毒药物的使用比例为26.45%，住院部的注射类抗病毒药物的使用比例为63.71%。使用频率最高的药物是利巴韦林，其他依次为抗病毒口服液、双黄连口服液、阿昔洛韦注射液、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液、干扰素注射液。分析发现，上述抗病毒药物都能够对人体的DNA和RNA病毒产生抑制，再加上药物价格较低，故在门诊治疗过程中使用率较高，但是尽量避免长期使用，以防耐药性病毒的产生。

抗病毒药物的作用机理是抑制病毒的复制，但是单一药物作用点相对固定，病毒非常容易发生变异，因此在治疗的过程中需要使用其他抗生素或者两种抗病毒药物联合使用，增强治疗效果［5］。在抗病毒药物的治疗过程中，尽量不要将口服药物和注射类药物联合使用。在使用抗病毒药物时，务必要加强该方面的培训和教育。综上所述，鄢陵县中医院抗病毒药物的使用基本合理，但是还应加强培训和教育。

［1］ 郑蕾，张贝贝，宋正波，等.肺癌伴乙型肝炎病毒感染患者化疗应用抗病毒药物临床意义分析［J］.中华肿瘤防治杂志，2014，21(10):771－774.

［2］ 钟细涛，叶进.慢性丙型肝炎抗病毒药物的新进展［J］.临床消化病杂志，2012，24(1):56－58.

［3］ 吴亮，柳琴，吴婷，等.小儿手足口病抗病毒药物疗效观察［J］.南昌大学学报(医学版)，2012，52(4):71－72.

［4］ 毛鑫群，仲冬梅，蒋艳.乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的调查［J］.解放军护理杂志，2012，29(9):26－28.

［5］ 刘佳.抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床分析［J］.海峡药学，2015，28(3):97－98.