探究辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性分析

王淑敏 (天津市滨海新区大港社区卫生服务中心，天津 300270)

老年冠心病作为临床上一类发病率较高的常见病，发生率呈逐年上升趋势，在发病期间常可诱发心绞痛甚至心力衰竭，对患者的生命健康造成了巨大的威胁。胆固醇的升高是冠心病发病的重要诱因，因此，在治疗过程中应以调脂、降脂为主［1］。笔者对收治的60 例冠心病患者分别采用两种剂量的辛伐他汀治疗，对比疗效与不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院自2012 年4 月～2014 年4 月收治的60 例冠心病患者，全部患者均在我院确诊，且在治疗前未服用其他降脂类药物。采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组30 例。对照组中男19 例，女11 例，年龄53 ～78 岁，平均(67.5±3.1)岁。试验组中男17 例，女13 例，年龄51 ～75 岁，平均(64.6±3.7)岁。两组患者的性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组患者均给予口服辛伐他汀［康哲(湖南)制药有限公司，国药准字:H20030902］治疗，对照组每天20 mg，试验组每天40 mg。在治疗期间不使用任何降脂类药物治疗，同时对患者进行合理的饮食指导，以4 周为1 个疗程。

1.3 观察指标:观察两组患者治疗前后血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化情况，并观察治疗期间有无不良反应。

1.4 统计学指标:采用SPSS 18.0 统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，组间比较采取t 检验，以均数±标准差的形式表示计量数据，P ＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂变化情况比较:两组患者治疗后各血脂指标均较治疗前相比有所改善，具有统计学意义(P ＜0.05)。试验组与对照组相比，治疗后各血脂指标变化情况更加显著，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂变化情况比较

表1 两组患者治疗前后血脂变化情况比较

组别 治疗前后 例数 血清胆固醇(mmol/L) 三酰甘油(mmol/L) 高密度脂蛋白(mmol/L) 低密度脂蛋白(mmol/L)对照组 治疗前30 6.59±0.41 2.56±0.61 1.21±0.54 4.78±0.55治疗后 30 5.45±0.66 2.43±0.62 1.28±0.44 3.31±0.42试验组 治疗前 30 6.54±0.49 2.32±0.61 1.16±0.51 4.81±0.53治疗后30 4.15±0.29 1.73±0.38 1.52±0.35 2.37±0.44

2.2 两组患者的不良反应:对照组出现2 例胃肠道不适，1 例肌肉酸痛，1 例丙氨酸氨基转移酶升高，共4 例不良反应，总发生率为13.33%。试验组出现3 例胃肠道反应，2 例肌肉酸痛，1 例丙氨酸氨基转移酶升高，共6 例不良反应，总发生率为20.00%。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

3 讨论

老年冠心病作为临床上一类发病率较高的缺血性心血管疾病，随着社会的不断发展，呈逐年上升趋势，由于血脂异常是导致血管动脉粥样硬化的重要诱因，且血管动脉粥样硬化与冠心病的发生有着密切的联系。因此，在治疗过程中应以降脂、调脂为主。辛伐他汀作为目前临床上用来治疗老年冠心病的首选药物，为一种新型的3－甲基3－羟基戊二酰辅酶A 的还原抑制剂。将其应用于冠心病患者体内能够有效抑制胆固醇合成速度，同时增加了低密度脂蛋白的合成量，以达到降低胆固醇水平、降低血脂的目的，最终减弱了动脉粥样硬化的合成速度，在治疗冠心病方面具有突出的临床意义［2］。以往临床上应用辛伐他汀的剂量通常为20 mg，虽具有一定的临床疗效，但无法达到满意效果。现随着对该药物的深入研究发现，适当加大使用剂量能在一定程度上提升临床疗效［3］。在本次试验中，笔者对收治的60 例冠心病患者分别采用两种剂量下的辛伐他汀治疗，结果显示，每天给予40 mg 的辛伐他汀治疗冠心病的疗效明显优于每天给予20 mg 的辛伐他汀治疗，且两种剂量下治疗该病均未出现严重不良反应，且总不良反应发生率比较差异无统计学意义。

综上所述，辛伐他汀作为治疗冠心病的有效药物，每天给予40 mg 的疗效更加显著，因此，临床工作者可根据患者的具体情况适当增加药物剂量。

［1］ 郑东诞，高修仁，杨伟权，等.普伐他汀与辛伐他汀的调脂疗效与安全性比较［J］.中国药房，2009，2(5):367.

［2］ 陆向苓.小剂量辛伐他汀早期治疗冠心病的临床疗效观察［J］.心血管病防治杂志，2012，11(1):909.

［3］ 王循义.辛伐他汀降脂治疗冠心病的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2011，23(20):567.