多西他赛+表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

高军

114000中国医科大学附属第一医院鞍山医院

多西他赛+表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

高军

114000中国医科大学附属第一医院鞍山医院

目的：探讨多西他赛联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值。方法：2013年7月10日-2014年1月10日收治局部进展期乳腺癌患者80例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者接受治疗后临床总有效率93.75%，完全缓解26例，部分缓解49例，稳定5例，进展0。结论：替多西他赛+表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中具有重要的应用价值，值得临床大力推广。

多西他赛；表阿霉素；乳腺癌；新辅助化疗

多西他赛作为一种半合成紫杉类药物，目前在美国、法国等33个国家应用广泛，已证实为乳腺癌与非小细胞肺癌治疗中的一种有效药物，对多种肿瘤均显效。为了深入探究多西他赛+表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值，2012年3月-2014年3月收治局部进展期乳腺癌患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。缓解率。

统计学方法：应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用(±s)表示，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

资料与方法

2012年3月-2014年3月收治局部进展期乳腺癌患者80例，均经活检组织病理学检查确诊，于化疗前均经由全身骨扫描、X线胸片、肝脏B超、血液学分析等检查排除严重肝、心、肾等脏器功能障碍等患者，年龄27～74岁，平均(48.56± 2.45)岁；Karnofsky计分＞80分；TNM分期：Ⅱb期20例，Ⅲa期35例，Ⅲb期15例，Ⅲc期10例；肿瘤病理类型：浸润性导管癌52例，髓样癌6例，小叶癌15例，黏液性腺癌7例；组织学分级：1级17例，2级59例，3级4例。

一般方法：在第1天静滴75 mg/m2表阿霉素；第2天持续60 min静滴75 mg/m2多西他赛，以21 d为1个周期，持续4个周期。化疗期间予以粒细胞集刺激因子、甲氧氯普胺、托烷司琼、西咪替丁等药物治疗与营养支持治疗。化疗前1天与化疗第1天口服4 mg地塞米松，2次/d。4个周期后进行手术治疗。

观察指标：观察患者临床治疗效果，并参照NCI抗癌药物常见不良反应分级标准[1]，分析其不良反应发生情况。

疗效判定标准：执行WHO实体瘤近期疗效标准，评估临床疗效：①CR(完全缓解)：肿瘤全部消失；②PR(部分缓解)：肿瘤垂直直径×肿瘤最大直径降低＞50%；③SD(稳定)：肿瘤垂直直径×肿瘤最大直径减少＜50%；④PD(进展)：肿瘤垂直直径×肿瘤最大直径上升＞25%。总有效率=部分缓解率+完全

结果

临床疗效：所有患者接受上述治疗后临床有总效率93.75%(75/80)，其中完全缓解32.50%(26/80)，部分缓解61.25% (49/80)，稳定6.25%(5/80)，进展0。结束4个疗程化疗后21 d左右接受手术治疗。与治疗前比较，新辅助化疗后TNM分期出现降期趋势(P＜0.05)，见表1。

不良反应发生情况分析：在新辅助化疗中，部分患者出现心脏毒性、血小板减少、脱发现象，未发现Ⅳ度不良反应，利用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)行升白细胞支持治疗后好转，见表2。

表1 治疗前后TNM分期变化状况比较(例)

讨论

目前，临床诸多研究资料证实，新辅助化疗能将微转移灶完全消除，实现肿瘤降期与降期目的，已成为局部进展期乳腺癌临床治疗中的一项常规策略。新辅助化疗能有效检验化疗方案效果，无效时可及时进行调整，降低化疗盲目性；肿瘤较大且无法行保乳手术者化疗后可获取保乳条件，增强保乳率，保证患者生存质量。

Application of docetaxel combined with epirubicin schemein neoadjuvant chemotherapy of breast carcinoma

Gao Jun
Anshan Hospital,the First Affiliated Hospital of China Medical University 114000

Objective:To explore the application value of docetaxel combined with epirubicin scheme in neoadjuvant chemotherapy of breast carcinoma.Methods:80 patients with locally advanced breast cancer were selected from 10 July 2013 to 10 January 2014,and their clinical data were retrospectively analyzed.Results:After treatment,the total clinical effective rate in those 80 patients was 93.75%;26 cases were completed remission;49 cases were partial remission;5 cases were stable;no case progressed.Conclusion:The scheme of combing docetaxel with epirubicin has important application value on the treatment of neoadjuvant chemotherapy in breast carcinoma,so it is worthy of clinical popularization.

Docetaxel;Epirubicin;Breast cancer;Neoadjuvant chemotherapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.24