周燕萍,杨晓荣,谭航剑
(武警重庆总队医院药剂科,重庆 400061)
膝骨关节炎(KOA)是以关节软骨的退行性变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,多发于40岁以上中老年人群,早期以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现,随着病情的发展,最终导致膝关节持续性疼痛、严重变形、僵硬、活动障碍等肢体残疾。其治疗方法虽较多,但疗效不一。笔者观察了追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射联合超短波理疗,并配合健康教育及康复训练的综合疗法对KOA的疗效,现报道如下。
选取医院收治的KOA患者112例146膝,均符合早中期KOA的诊断标准,其中男30例,女82例;年龄47~83岁,平均68.5岁;病程3个月至12年,平均3.9年;膝关节负重活动后明显疼痛112例,上下楼梯或上下坡疼痛94例,休息后突然站起时膝部疼痛35例,跛行48例,有腿软或膝关节交锁现象21例,患者均无静息痛(夜间痛);膝关节肿胀96例,关节周围压痛108例,膝关节活动受限79例,髌骨磨擦试验阳性63例,膝内翻畸形37例,膝外翻畸形14例;103例患者有不同程度的骨赘形成,关节间隙不对称或轻度狭窄82例,软骨下硬化29例,关节内存在游离体12例。按就诊时间将患者随机分为治疗组58例和对照组54例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗组患者给予追风透骨胶囊(湖南省回春堂药业有限公司,国药准字 Z20080144,规格为每片 0.32 g),每次 1.28 g,每日2次,饭后温开水送服,4周为1个疗程,常规应用1个疗程;同时给予玻璃酸钠注射液(商品名阿尔治,日本生化学工业株式会社,注册证号 H20090719,规格为每支2.5 mL∶25 mg)2.5 mL膝关节腔内注射,给予有针对性的健康教育及康复训练。……