宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查对比分析

韦 娟 (陕西省蒲城县中医医院，陕西 蒲城 715500)

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查对比分析

韦 娟 (陕西省蒲城县中医医院，陕西 蒲城 715500)

目的：对宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变早期筛查的效果进行对比分析。方法：选取进行宫颈癌前病变早期筛查患者400例，首先进行TCT检查，然后进行高危型HPV检测，同时对疑似病变患者进行宫颈活组织病理检查，对结果进行分析。结果：TCT检查宫颈癌前病变准确诊断比例、患者满意度显著低于两种方法联合应用，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：TCT联合高危型HPV检测，可明显提高宫颈癌前病变早期准确诊断比例，明显提高患者满意度，可对宫颈癌前病变进行早期诊断和早期治疗，降低宫颈癌变发生比例，对诊断宫颈癌变具有重要的临床价值。

高危型HPV检测;宫颈液基细胞学检查;宫颈癌病变;宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是宫颈癌重要的时期，癌前病变的早期诊断和治疗，可明显延缓宫颈癌变的发生和发展，尤其是对宫颈癌前病变的诊断尤为重要［1］。笔者对在我院进行癌前病变检查患者400例分别进行TCT检查和高危型HPV检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年6月～2014年6月进行宫颈癌前病变早期筛查患者400例，年龄22～71岁，平均(34.50±2.50)岁。400例患者均为健康检查患者，排除患有宫颈癌患者，排除子宫和宫颈切除患者，排除有盆腔放疗和化疗病史患者。

1.2 检查方法：400例患者在本人和家属的知情和同意下进行检查方法的选择，首先进行TCT检查，然后进行高危型HPV检测，同时对疑似病变患者进行宫颈活组织病理检查，对结果进行分析。

1.3 统计学方法：统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

400例在宫颈活组织病理检查确诊癌前病变患者120例(30.00%)患者，TCT检查宫颈癌前病变准确诊断比例、患者满意度显著低于两种方法联合高危型HPV检测患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 对比两组患者满意度［例(%)］

3 讨论

宫颈癌是近些年来威胁女性疾病的主要疾病之一，发病比例仅次于乳腺癌，但在宫颈癌的病变过程中，有个最为重要的时期，为癌前病变—宫颈上皮内瘤病变，宫颈癌前病变发展到宫颈癌时间平均为10～15年，在癌前病变时间可发生宫颈癌变，但进行有效的治疗和控制后可有效抑制癌变的发展，阻断宫颈癌的发生。因此进行宫颈癌前病变的筛查，对于降低宫颈癌的发病率尤为重要，同时为降低和预防宫颈癌发病的重要方法。但因假阴性比率较高，易造成对宫颈癌及宫颈癌前病变的漏检。TCT在取材和制片技术上的改进，使宫颈异常细胞的检出率得到了明显的提高。此外，由于高危型HPV感染是CIN及宫颈癌致病的根本因素，在宫颈病变筛查中，高危型HPV的检测具有至关重要的作用，高危型HPV可引起95%以上宫颈癌。鉴于高危型HPV与宫颈癌的密切相关性，高危型HPV已经作为筛查CIN及宫颈癌的重要标志应用于临床，而临床资料亦已证明高危型HPV检测可进一步浓缩高风险性人群，使宫颈癌早期筛查更具针对性［2－3］。

笔者对在我院进行癌前病变检查患者400例分别进行TCT检查和高危型HPV检测，结果显示400例在宫颈活组织病理检查确诊癌前病变患者120例(30.00%)，其中TCT检查宫颈癌前病变准确诊断100例(83.33%)、患者满意365例(91.25%)显著低于联合高危型HPV检测准确诊断116例(96.6%)、患者满意度390例(97.50%)，差异有统计学意义(P＜0.05)

综上所述，TCT联合高危型HPV检测，可明显提高宫颈癌前病变早期准确诊断比例，明显提高患者满意度，可早期诊断、早期治疗宫颈癌前病变，降低宫颈癌变发生比例，明显优于单纯TCT检查，对宫颈癌变的检测和诊断具有重要的临床价值。

［1］廖湘萍，张华冬，杨玉婷，等.HPV分型检测联合TCT检测在宫颈防癌筛查中的应用［J］.国际医药卫生导报，2014，20(9)：1284.

［2］张琳琳，张品南，苏志春，等.液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的价值［J］.浙江实用医学，2009，14(2)：134.

［3］苏 光，钱莉芸，刘 阳，等.多重人乳头瘤病毒感染检测在宫颈病变诊断中的价值［J］.中国实用妇科与产科杂志，2007，23(9)：705.

2014－08－07 编校：徐强］