自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎临床研究

侯小兰

摘要：目的 观察自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎的临床疗效。方法 将60例患者用随机数字表法分为中药组和西药组，每组30例。中药组予自拟益气解毒化瘀汤治疗，西药组予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗。2组疗程均为12个月。观察2组治疗前后中医证候积分、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平、丙型肝炎病毒（HCV）RNA载量，对临床疗效进行对比分析。结果 中药组总有效率为80.00% （24/30），与西药组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；中药组中医证候积分、ALT水平及HCV RNA载量改善优于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气解毒化瘀汤能明显改善患者的临床症状和体征，且有一定的抗病毒作用，有助于提高临床疗效。

关键词：难治性丙型肝炎；益气解毒化瘀汤；临床疗效

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.09.010

中图分类号：R259.751 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）09-0033-04

Clinical Study on Self-made Yiqi Jiedu Huayu Decoction for Treatment of Refractory Hepatitis C HOU Xiao-lan （Liver Disease Center， Chenzhou Second Peoples Hospital， Chenzhou 423000， China）

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of self-made Yiqi Jiedu Huayu Decoction for treatment of refractory hepatitis C. Methods Sixty cases were randomly divided into Chinese herbal medicine （CHM） group and Western medicine （WM） group， 30 cases in each group. The CHM group was treated by self-made Yiqi Jiedu Huayu Decoction， while the WM group was treated by peginterferon and ribavirin. The course for the two groups lasted for 12 months. TCM syndrome scores， level of ALT and AST， HCV RNA load were observed， and clinical efficacy were analyzed comparatively. Results The total effect rate of CHM group was 80.00% （24/30）， with statistical difference compared with the WM group （P<0.05）. TCM syndrome scores， level of ALT and HCV RNA load of CHM group were improved better than those of the WM group， with statistical differences （P<0.05）. Conclusion Self-made Yiqi Jiedu Huayu Decoction can obviously improve clinical symptoms and signs， and has positive antiviral effect， which can help to improve the clinical efficacy.

Key words：refractory hepatitis C；Yiqi Jiedu Huayu Decoction；clinical efficacy

慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）持續感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病，是引发肝硬化及肝癌的重要原因之一。目前，对慢性丙型肝炎的治疗普遍采用以长效干扰素为基础（联合或不联合利巴韦林）的标准治疗方案，但该方案的禁忌症和不良反应较多，持续病毒学应答率不够理想，且存在停药后易复发、药物价格昂贵等问题[1]。中医药治疗病毒性肝炎具有独特优势，且积累了一定的经验。2012年12月-2013年12月，笔者采用自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎，并与西药进行对照，观察其临床疗效，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例患者均来自本院肝病中心住院部，采用随机数字表法分为2组，每组30例。中药组男11例，女19例；年龄21～62岁，平均（48.27±11.51）岁；病程1～14年，平均（8.62±3.51）年。西药组男13例，女17例；年龄20～65岁，平均（47.62±10.18）岁；病程1～15年，平均（9.37±4.08）年。2组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。