磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中的疗效观察

徐学丽（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中的疗效观察

徐学丽
（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 关于磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中的疗效体会。方法 选取我院2015年1月～9月收治的小儿心肌炎患儿30例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各15例。对照组采用常规治疗；观察组于常规治疗基础上采用磷酸肌酸治疗。结果 观察组其总有效率、心肌酶变化等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中疗效显著。

磷酸肌酸；小儿心肌炎；疗效

小儿心肌炎是一种常见的儿科疾病［1］。它主要是由于心肌局灶性和弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞坏死和变性。该病病症不明显，但病情严重者会因心力衰竭而死亡。传统治疗该病的药物较多，主要有门冬氨酸钾镁、辅酶A、维生素C等药物。然而，传统药物对于该病的治疗疗效相对较差。因此，我院决定采用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎患儿。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～9月收治的小儿心肌炎患儿30例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各15例。所有患儿均符合小儿心肌炎相关诊断标准，排除对此次实验结果有影响的患儿。排除标准：排除心功能严重异常患儿、排除先天性心脏病患儿。对照组男9例，女6例，年龄1～13岁，平均年龄（6.42±2.36）岁。病程5～26天，平均病程（14.82±2.76）天。观察组男8例，女7例，年龄1～14岁，平均年龄（6.48±2.56）岁。病程5～29天，平均病程（15.02±2.47）天。对比两组患儿的年龄、性别比例、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方式

对照组小儿心肌炎患儿采用常规治疗，给予患者门冬氨酸钾镁、辅酶A、维生素C等药物治疗。

1.2.2 观察组治疗方式

观察组小儿心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用磷酸肌酸治疗，给予磷酸肌酸钠注射液，2次/d，1 g/次，于半小时内静脉滴注。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组患儿总有效率以及治疗前后心肌酶变化等。

1.3.2 疗效判定标准［2］

显效：患儿经过治疗后，其心电图、心肌酶恢复正常，且心律失常等体征消失，ST-T改变幅度＞90%；有效：患儿经过治疗后，其心率变化下降70%以上，且临床症状改善明显，ST-T改变幅度＞50%；无效：患儿经过治疗后，其临床症状无明显变化，心电图、心肌酶等指标异常。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿治疗前CK-MB、LDH、CK等指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。其总有效率、治疗后CK-MB、LDH、CK等指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组小儿心肌炎患儿的疗效对比 ［n（%）］

表2 两组患儿心肌酶变化对比（±s，U/L）

表2 两组患儿心肌酶变化对比（±s，U/L）

组别　CK-MB　LDH　CK治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后对照组　52.24±27.72　42.38±16.24　157.35±14.67　67.85±13.34　612.57±242.14　198.47±84.45观察组　51.36±25.16　25.21±12.64　155.26±15.39　54.72±12.26　622.36±214.76　154.28±73.16

3 讨 论

小儿心肌炎其致病原因复杂［3］，主要有感染性心肌炎（多由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起）、过敏、中毒等。在小儿心肌炎中，据有关资料统计，病毒性感染患儿最多。小儿心肌炎其临床表现因患儿病情有轻重之分，其临床症状也有所差异。轻度患儿其临床症状不明显，直至慢性期形成扩张型心肌病才会被发现。而重度患儿可因急性心力衰竭、心律失常而死亡。

对照组患儿采用门冬氨酸钾镁、辅酶A、维生素C等药物治疗。门冬氨酸钾镁是一种糖、盐类以及酸碱平衡调节药物。常用于治疗因低钾血症、洋地黄中毒而引起的心律失常、病毒性肝炎等疾病。辅酶A是一种泛酸的辅酶，本实验中主要用它缓解抗生素药物的副作用，减轻患儿的痛苦。维生素C又称抗坏血酸，可配合其他药物辅助治疗心肌炎。分析对照组实验数据，其总有效率仅为26.67%。但其治疗后心肌酶较之治疗前有明显变化。

磷酸肌酸钠是在人体中以磷酸肌酸的形式存在，磷酸肌酸是一种高能磷酸化合物。磷酸肌酸钠是一种心肌保护剂，它具有保护心脏的作用。在本实验中，观察组在门冬氨酸钾镁、辅酶A、维生素C等药物治疗的基础上联合磷酸肌酸钠治疗，不仅疗效显著，且由于药物相互作用，对患儿身体损伤较小，极大的减轻患儿的痛苦。

本次研究结果表明，观察组其总有效率、心肌酶变化等指标明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中疗效显著。

［1］ 林 琳.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察［J］.中国现代药物应用,2013,7（11）：115-116.

［2］ 杨维刚.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的疗效观察［J］.中国医药指南,2014,12（14）：154-155.

［3］ 李向明,周 岩.磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中的疗效分析［J］.中国医药指南,2015,13（32）：132-132.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.032.008.02